高纤维膳食对降低结直肠癌发病风险的作用 - 胃肠病学.pdf

胃肠病学２０１４年第１９卷第７期 ·３８５· ·特约文稿 · 高纤维膳食对降低结直肠癌发病风险的作用 李瑜元 广州市第一人民医院消化科（５１０１８０） 　　摘要　近年我国结直肠癌（ＣＲＣ）发病率呈快速升高趋势，饮食结构在其发病中的作用备受关注。本文阐述膳 食纤维与ＣＲＣ的发病关系。资料显示，近９０％的ＣＲＣ可通过合理的饮食加以预防，坚持高纤维膳食（１０～３５ｇ／ｄ） 人群的ＣＲＣ发病风险下降１０％～１７％，各种食物的纤维均有预防作用。目前国人膳食纤维摄入量低于推荐量，调 整饮食结构，推广粗粮，多吃蔬果，在传统食品中添加纤维是预防ＣＲＣ的有效措施。 关键词　结直肠肿瘤；　发病率；　膳食纤维；　一级预防 ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＨｉｇｈＤｉｅｔａｒｙＦｉｂｅｒＩｎｔａｋｅｏｎＤｅｃｒｅａｓｅｏｆＲｉｓｋｏｆＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒ　ＬＩＹｕｙｕａｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ（５１０１８０） 　　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ（ＣＲＣ）ｉｎｃｒｅａｓｅｓｒａｐｉｄｌｙｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｔｈｅｒｏｌｅｏｆｄｉｅｔａｒｙｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｉｎＣＲＣｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｈａｓｃａｕｇｈｔｍｕｃｈａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｒｅｖｉｅｗｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｄｉｅｔａｒｙｆｉｂｅｒｉｎｔａｋｅａｎｄ ｒｉｓｋｏｆＣＲＣ．Ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｎｇｅｖｉｄｅｎｃｅｒｅｖｅａｌｓｔｈａｔｕｐｔｏ９０％ＣＲＣｃａｎｂｅｐｒｅｖｅｎｔｅｄｂｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｄｉｅｔａｒｙｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ａｎｄ ｈｉｇｈｆｉｂｅｒｉｎｔａｋｅ（１０３５ｇ／ｄ）ｄｅｃｒｅａｓｅｓ１０％１７％ｏｆｒｉｓｋｏｆＣＲＣ．Ａｌｌｋｉｎｄｓｏｆｄｉｅｔａｒｙｆｉｂｅｒｈａｖｅｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ．Ｓｏｆａｒ， ｄｉｅｔａｒｙｆｉｂｅｒｉｎｔａｋｅｉｎＣｈｉｎｅｓｅｐｅｏｐｌｅｄｏｅｓｎｏｔｒｅａｃｈｔｈｅｒｅｃｏｍｍｅｎｄｅｄｌｅｖｅｌ．Ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｆｄｉｅｔａｒｙｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｉｎｃｒｅａｓｅ ｉｎｔａｋｅｏｆｗｈｏｌｅｇｒａｉｎｓ，ｖｅｇｅｔａｂｌｅａｎｄｆｒｕｉｔ，ａｄｄｉｔｉｏｎｏｆｆｉｂｅｒｔｏｄａｉｌｙｆｏｏｄａｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅａｐｐｒｏａｃｈｅｓｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＣＲＣ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＮｅｏｐｌａｓｍｓ；　Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ；　ＤｉｅｔａｒｙＦｉｂｅｒ；　ＰｒｉｍａｒｙＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ 　　结直肠癌（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ，ＣＲＣ）是临床常见 一、膳食纤维的概念 疾病，其发病率在全球居男性恶性肿瘤的第三位， 膳食纤维是食物中不被小肠消化和吸收、在结 ［１］ 女性第二位 ；在我国居男性第四位、女性第三 直肠中可被发酵的化合物，主要来源于植物，可分 ［２］ 位 。近年随着经济发展、国人生活方式和饮食习 为可溶性纤维（包括树脂、果胶和植物多糖等）和不 ［３］ 惯的改变，我国ＣＲＣ的发病率呈升高趋势 。ＣＲＣ 溶性纤维（包括纤维素、木质素和半纤维素等）两大 的病因和发病机制与环境和遗传因素相关，但至今 类，各种食物均含两类纤维，但比例有差异。可溶 ［４］ 尚未完全清楚 。在诸多环境因素中，饮食结构、 性纤维在大麦、豆类、胡萝 卜、柑橘、亚麻和燕麦中 肥胖和运动等生活环境被认为是最重要的因素，其 较丰富；不溶性