马连珍应用当归四逆汤治疗心血管疾病经验.PDFVIP

津 中 医 药 圆园17 年5 月第34 卷第5 期 302 栽蚤葬灶躁蚤灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 May 圆园17熏灾燥造援34 晕燥援5 DOI ：10.11656/j.issn.1672-1519.2017.05.05 马连珍应用当归四逆汤治疗心血管疾病经验* 张发艳，樊瑞红 （天津市中医药研究院附属医院，天津 300120 ） 摘要：当归四逆汤出自《伤寒论》，具有温经散寒，养血通脉之功，主治血虚寒厥证。马连珍主任善用经方，遵经而 不拘经，灵活应用当归四逆汤治疗多种心血管疾病，可谓抓住古方之要领和精髓，值得总结和发扬。 关键词：当归四逆汤；经验；心血管疾病 中图分类号：R541.4 文献标志码：A 文章编号：1672-1519（2017）05-0302-03 ，师从津门 交通阴阳以利血脉[3] 已故天津市名中医马连珍主任医师 草以通利九窍关节、 。其 芍药 名医董晓初，是全国第二批名老 医专家经验继承 养血和营，桂枝善于温经通脉，走而不守，细辛辛 工作指导教师，他从事 医心血管疾病防治与研究 温，既能外散风寒, 又能内祛阴寒而止痛。全方具有 40 余载，临床经验丰富。为了推动传统医学的继 温经散寒，养血通脉之功，主治血虚寒厥证。马主任 ， 、心肌 承、发展和创新 天津市卫生局于2012 年4 月正式 常应用当归四逆汤加减治疗冠心病心绞痛 批准成立马连珍学术思想研究室，以继承和发扬马 炎、心律失常等心血管疾病，不再拘泥于“手足厥 笔者有幸整理马主任临床 取其温 ；温阳不伤阴， 主任的学术经验和思想。 寒”之症， 阳、通阳，宣痹通脉 资料，发现其熟读经典，善用经方，效果显著。现将 养血而无滞塞之弊，扩大了其临床应用范围。方 马连珍主任应用当归四逆汤治疗心血管疾病经验 桂枝归心、肺、膀胱经，细辛归心肾经，两者温阳通 及思想简析如下。 脉散寒；当归能归心、肝、脾经，配赤芍、大枣以养血 —— ；甘草调和诸药。对心 1 病因病机分析—阳气和血脉异常 补血通脉安神；通草通利经脉 心血管疾病包括西医之冠心病心绞痛、心肌 血管类疾病，凡见胸闷、胸背疼痛，或四肢欠温、或 周围血管疾病等，它与 、或弦，均可加减应用。 炎、心律失常、心力衰竭、 厥冷，舌淡，脉沉、或细、或涩 医之“心病”的概念不能等同。中医心病的内涵包括 现代药理研究表明，当归四逆汤具有扩血管、降 ；二是 [4] 、抗炎镇 3 个方面: 一是与“心主血脉”功能相关的病证 低血液黏度 、改善末梢及全身血液循环 [5-7] [8] 与“心主神明”功能有关的病证；三是心与其他脏腑 痛、调节免疫 、改