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15000例院前急救病例特点研究[摘要] 目的：了解院前急救的病种分布及其特点，为进一步提高院前急救成功率奠定基础。方法：回顾性分析2007年1～12月在我院急诊科院前出车急救的15 000例病例的临床资料，总结分析急救的性别分布特点、年龄分布特点、不同年龄组急诊病种的构成特点及死亡病因。结果：15 000例中，男性9 840例，占65.6％，女性5160例，占34.4％，P＜0.05，性别差异有统计学意义。年龄≤20岁者1 600例，占10.7％；21～40岁者7 130例，占47.5％；41～60岁者3 226例，占21.5％；年龄＞60岁者3 044例，占20.3％。院前急救前5位病种依次是创伤、心血管急症、脑血管急症、中毒及呼吸系统疾病。死亡原因前5位是心血管急症、脑血管急症、外伤、猝死及中毒。结论：院前急救男性患者多于女性患者；且以21～40岁者居多；创伤，心脑血管疾病均为疾病的重要病种及死亡原因。 [关键词] 院前急救；病例特点 [中图分类号] R459.7 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-038-02 院前急救是急救医疗服务系统的三大组成部分之一，是抢救病人的前沿，院前急救工作直接关系到病人的生死存亡，具有很强的医疗性和社会性[1]。本文回顾性分析了我院2007年1～12月院前出车急救的15 000例病例的临床资料，旨在总结院前急救病例的特点，为进一步做好院前急救工作奠定基础，现将结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 2007年1～12月，我院急诊科院前出车急救的病例共15 000例。 1.2 方法 因全国现在尚无统一的院前急救病种分类方法，因此，结合院前急救病例的特点及临床科室的疾病分类，对15 000例院前急救的病例进行简单的病种分类。 1.3 统计学方法 计数资料的比较采用卡方检验，所有数据都采用SPSS 13.0统计软件包进行分析。 2 结果 2.1 院前急救病例性别分布比较 15 000院前急救病例中，男性9 840例，占65.6％，女性5 160例，占34.4％，男女比例为1.91∶1，P＜0.05，性别差异有统计学意义。 2.2 院前急救病例的年龄分布 具体分布见表1。 2.3 院前急救病例的病种分布特点 院前急救前5位病种依次是创伤、心血管急症、脑血管急症、中毒、呼吸系统疾病，其中，创伤居第一位，主要是交通事故伤，与其他病种相比，P＜0.05，差异有统计学意义。具体病种分布特点见表2。 2.4院前急救死亡原因分析 院前急救死亡原因前5位是心血管急症、脑血管急症、外伤、猝死及中毒；其中，心血管急症居死亡原因的首位，与其他死亡原因相比，P＜0.05，差异有统计学意义。具体统计结果见表3。 3 讨论 院前急救医疗是城乡公共安全和公共卫生服务保障体系的重要组成部分[2]。而现场正确迅速的抢救是保证抢救伤员成功的关键[3]。 本文统计分析结果表明，院前急救病例中，男性患者多于女性患者，男女之比为1.91∶1，与陕东奇[4]的报道一致。年龄分布中，21～40岁者发病最多，与田育红等[1]报道一致。病种分布中，创伤居第一位，与张军根等[5]报道一致。关于院前急救的死亡原因，各家报道不一[2~6]，本研究中，心血管疾病居死亡原因首位。总之，通过对院前急救病例的资料进行分析，可提高对院前急救病例特点的认识，从而为提高救治成功率奠定基础。 [参考文献] [1]田育红，李奇林，黄力.73 875例院前急救病例特点分析[J].世界急危重病医学杂志，2006，3（4）：1368-1369. [2]周建霖.急救中心文化是优质院前急救服务的保证[J].中国医药导报，2006,3(13):117-118. [3]孟艳丽.院前急救的问题与对策[J].中国医药导报，2005，2（16）：117. [4]陕东奇.20 512例院前急救患者临床资料分析[J].现代医药卫生，2008， 24（2）：205-206. [5]张军根，于晓华，宋因力，等.39 555例院前急救病例分析[J].全科医学临床与教育，2007，5（6）：463-465. [6]关中宪.院前急救4 386例病例分析[J].中国医药导报，2007，4（35）：129，164. （收稿日期：2008-03-31） 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 1