2875 例婴儿出生体重研究.doc

2875 例婴儿出生体重研究新生儿出生体重是反映新生儿健康状况的一项重要指标。分析新生儿的体重，了解低出生体重儿，巨大儿的发生情况，对围产保健工作具有重大意义。 1 资料与方法 1.1 对象 2009年10月1日至2010年9月30日在宁夏石嘴山市大武口区各级医院分娩的孕满28周的活产儿共2875例。其中孕28周至不足37周的158例，孕37周至不足42周的2637例，孕42周级以上的80例；剖宫产分娩的1150例，阴道分娩的1725例。 1.2 方法 （1）低出生体重儿：妊娠28足周后出生，体重小于2500g的新生儿。（2）足月低出生体重儿：妊娠已足37周或以上而胎儿体重小于2500g者。（3）巨大胎儿：胎儿体重达到或超过4000g者。（4）早产：妊娠足28周至不满37周之间终止者。 1.3 数据收集及处理 使用统一的产房分娩登记表格，于婴儿出生时即时填写。并采用FoxPro2.6数据库管理系统建库，逐表录入，进行统计分析。均值差异分析采用t检验和F检验方法，率差异分析采用x2检验方法。 2 结果 2.1 婴儿出生平均体重及性别差异2875例婴儿出生平均体重为3335g。其中，男婴1546例，出生体重是3375g，标准差为515.4g，女婴1329例，出生平均体重是3260g ，标准差为477.8g；经统计学处理，两者有显著差异（t=4.8,p＜0.01）。 2.2 早产、低出生体重儿发生率及城乡差异2875例婴儿中，早产发生率7.04%（203/2875）。其中城市发生率为6.22%（169/2713），农村早产发生率为20.72%（34/162），两者间经统计学处理，两者有显著性差异（x2=33.82，p0.01）。 低出生体重发生率为5.21%（150/2875）。其中城市低出生体重发生率为4.49%（122/2713），农村低出生体重发生率为17.12%（28/162），经统计学处理，两者有显著性差异（x2=33.82，P0.01）。早产中低体重儿占52.17%（106/203）。 2.3 低出生体重儿发生率与孕周的关系孕周不满37周的婴儿，低出生体重的发生率为52.17%（106/203），孕满37周及以上的婴儿，低出生体重发生率为1.65%（44/2672），两者有显著性差异（x2=663.51，p0.01）。 2.4 多胎发生情况与低出生体重的关系 2875例婴儿中妊娠次数2830。其中双胎34例，双胎发生率为1.19%（34／28301:84），双胎婴儿平均体重为2260g，低出生体重的发生率为69.57%（32/46） 。 2.5 巨大儿发生率及城乡差异 2875例婴儿中，其中巨大儿222例，发生率为7.71%。其中城市巨大儿的发生率为7.74%（210／2713），农村巨大儿的发生率是7.21%（12/162）两者比较无显著性差异（x2=0.04，p＞0.05）。 2.6 婴儿出生体重与孕母年龄的关系 2875例婴儿中其孕母最小年龄18岁，最大年龄45岁，将孕母年龄分为＜30岁组，30～34岁组，≥ 35岁组比较婴儿出生平均体重，分别是3323g，3337g， 3276g，三个年龄组之间经F检验无显著性差异（F=0.18，p＞0.05 ）。 2.7 婴儿出生体重与产次关系 2875例婴儿中，单胎婴儿2825例，其中单胎一产婴儿2712例，平均体重3357.15g；单胎二产及以上婴儿162例平均体重3315.32g，两者之间经统计学处理无显著性差异（t=0.925,P＞0.05）。 3 讨论 3.1 本文资料显示，婴儿的出生平均体重为3347g，90%可信度的正常值范围是2497～4151g，与通常的婴儿出生体重的正常值范围（2500～4000g）接近。婴儿出生体重在性别上有显著性的差异，男婴高于女婴，这种现象符合男女儿童体重差异的情况。 3.2 低出生体重发生率为5.21%，早产儿低出生体重发生率显著高于足月产儿，可见早产是导致低出生体重儿的主意原因。因此，预防早产是减少低出生体重儿的发生的重要措施。 3.3 城乡间低出生体重发生率有显著性差异，而引起这种差异的主要原因是农村早产发生率远高于城市，有显著性差异。这种现象反映了城乡间医疗保健的差距，提示农村围产保健工作有待加强。 3.4 巨大儿发生率为7.71%，高于文献的5.3%[1]。巨大儿在分娩过程中会引起相应产科并发症，难产，严重威胁围产儿及产妇生存安全和健康水平，故对巨大儿的发生率的增高的趋势应引起重视。 参考文献 [1]王淑珍. 实用妇产科学. 北京：人民卫生出版社，1987:397 1