50例慢性胃炎患者临床护理及疗效观察.doc

50例慢性胃炎患者临床护理及疗效观察摘要:目的:观察50例慢性胃炎患者的临床护理疗效。方法:采用药物结合护理治疗。结果:50例患者中,治愈40例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率98%。结论:临床上除药物治疗外,护理也十分重要,本文50例患者通过药物治疗及护理人员的悉心护理,取得了良好疗效。 关键词:慢性胃炎;临床护理;幽门螺杆菌 慢性胃炎(chronicgastritis)是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎性病变,是一种临床常见病。慢性胃炎发病原因比较复杂,如:暴饮暴食、饮食不规律,饥饱过度或长期服用刺激性食物或药物、胆汁返流、胃酸缺乏、营养不良等,本病与精神神经有关,在情绪紧张、忧虑、愤怒、抑郁等中枢神经不稳定状态下,易使胃粘膜发生营养障碍而导致胃炎、急性胃炎,长期久治不愈就发展为慢性胃炎。本病临床症状起病缓慢、长期反复发作,按病理特点可分为:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性和肥厚性胃炎。各型慢性胃炎无特殊典型症状,主要表现为上腹部饱胀不适或疼痛、食欲减退、嗳气、恶心呕吐等等。现代医学认为,幽门螺杆菌(HP)感染是慢性胃炎最主要的病因,除此还有免疫、十二指肠液返流等其他因素。临床上以药物治疗和护理为主,一般不主张手术治疗。笔者回顾分析本院50例慢性胃炎患者的临床治疗及护理,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 随机收集2010年以来本院50例慢性胃炎患者资料,其中男35例,女15例,年龄最小17岁,最大75岁,平均45.51岁。所有病人均由不同程度的消化不良、嗳气、恶心、呕吐、中上腹嘈杂、饱胀、胃脘部隐痛、上腹胀痛、食欲不佳、反酸等症状,病程迁延。严重者有呕血和(或)黑便,少数患者有呕血与黑粪,吞咽食物时有烧灼、不适感等上消化道症状,自身免疫胃炎出现明显厌食和体重减轻,常伴贫血。经病理诊断为慢性胃炎。 1.2 药物治疗方法 1.2.1根除幽门螺杆菌给予奥美拉唑(20mg)+阿莫西林(1.0g)+克拉霉素(0.5g),2次/d,7d一疗程。 1.2.2保护胃黏膜服用硫糖铝,每次1g,3～4次/d,饭前1h及睡前服用。 1.2.3调整胃内酸度低酸或无酸者,服用1%稀盐酸,每次2～5ml,3次/d,饭后服用。 1.2.4解痉止痛用于减轻痉挛性疼痛,但不可长期服用。服用复方颠茄片,每次口服1~2片,3次/d。 1.2.5增强胃肠动力伴有消化不良者可服用多酶片等助消化药,多酶片口服,每次2~3片,3次/d,饭前吞服。 1.3疗效 判定痊愈:症状、体征消失,胃镜复查黏膜慢性炎症明显好转达轻度。显效:临床主要症状、体征消失,胃镜复查黏膜炎症好转或范围缩小1/2以上。有效:主要症状、体征明显减轻,胃镜复查黏膜病变范围缩小1/2以上。无效:达不到上述有效标准或恶化者。 2 护理 2.1 饮食护理 慢性胃炎多由于饮食所伤,包括饥饱失常、饮食寒温不适、食物不洁、嗜食辛辣、饮酒等,故应提倡良好的饮食习惯。首先要定时,这一点是基于胃的生理功能提出的。胃的分泌和蠕动功能在正常三餐时达到最佳水平,此时进食能充分消化。提倡少食多餐则违反了这一规律,反而加重了胃的负担。其次要定量,不能饥饱失常和暴饮暴食,需要饱中饥,一般进食七八成饱即可。同时需要细嚼慢咽,一方面,食物通过充分咀嚼,能磨成较细的食糜,促进吸收并能减轻胃的负担;另一方面,充分咀嚼能促进唾液、胃液的分泌。还要忌食辛辣饮食、辛辣食物、酒能直接损伤胃黏膜。饮食宜软、宜烂,慢性胃炎的患者胃功能较差,软烂食物能减轻胃的负担;饮食宜清淡,肥腻之品难以消化,增加胃的负担:饮食宜多样化,充分摄取各种营养,防止营养不良。 2.2 静卧护理 通常患者采用的只是一般性休息调养,没有任何要求,采取静卧护理可避免患者过劳,俗言“病者三分治,七分养”,说明休息对疾病的恢复是非常重要的。静卧能使血液重新分配,尤其是餐后静卧有利于胃肠道的血液供应。我们通过对50例慢性胃炎患者的初步观察,表明静卧护理对其康复有积极的作用,对胃病康复具有指导意义。 2.3情志、心理护理措施 2.3.1服务热情,为病人提供一个舒适的住院环境:对新入院的患者,我们热情接待,和蔼可亲的向患者表示问候,并把病区、病房的环境详细地给患者介绍,保持病房安静、整洁、空气新鲜,日常生活用品方便可取,使之感到温暖,进入病房有一种家的感觉,从而在治疗中保持最佳心理状态。 2.3.2建立良好的护患关系,科学评估,调整心理平衡:在平时应多了解病人的病情,兴趣爱好等,在巡视病房时多与患者沟通。由于病员的主观症状常有夸张色彩,护士应结合临床检查,科学地分析,不可完全被病人的谈话内容左右,以免影响制定护理措施。特别对老年患者的称呼不能直呼其床号和姓