CT增强扫描对甲状腺癌诊断价值.doc

CT增强扫描对甲状腺癌诊断价值[摘要] 目的：评价CT增强扫描在甲状腺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析60例经临床手术证实为甲状腺癌的CT增强扫描资料。结果：CT增强扫描后，甲状腺癌病灶检出51例，诊断与手术探查证实的符合率为85%。结论：CT增强扫描是诊断甲状腺癌的首选方法之一，对临床诊断和治疗有重要价值。 [关键词] CT增强扫描；甲状腺癌；诊断价值 [中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）07（c）-085-02 Value of enhanced CT in the diagnosis of thyroid carcinoma LIUFU Zong-rui1,XIE Chang-nong2,HUANG Ze-guang2 (1.Department of Radiology, Fuyong People’s Hospital,Shenzhen 518103,China;2.Department of Radiology,Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Zhanjiang 524001,China) [Abstract] Objective:To evaluate the value of enhanced CT scan in the diagnosis of thyroid carcinoma.Methods:The data of 60 patients with thyroid carcinoma confirmed by surgery were analyzed retrospectively.Results:The detection rate of enhanced CT scan was 51 cases,the coincidence rate between enhanced CT scan and operation was 85%(51/60).Conclusion: Enhanced CT scan,with its significant value in clinical diagnosis and treatment,is one of the chief diagnostic technique ofthyroid carcinoma. [Key words] Enhanced CT scan；Thyroid carcinoma；Diagnosis value 甲状腺癌(thyroid carcinoma)是常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1％,以往对甲状腺癌的CT诊断报道不多。目前CT增强扫描已广泛应用于临床，笔者对60例经手术病理证实为甲状腺癌患者的CT增强扫描资料进行回顾性分析，探讨CT增强扫描在甲状腺癌诊断中的临床应用价值。 1资料与方法 1.1一般资料 我院2004年1月～2006年12月住院患者，共60例甲状腺癌，所有病例均经过CT增强扫描及临床手术病理证实。其中，男性36例，女性24例；年龄20～75岁，平均年龄43.1岁；病灶直径0.4～5.6 cm。 1.2 CT增强扫描 所有病例均应用日本HITACHI-Pronto全身高速螺旋CT扫描仪，扫描前训练患者的呼吸和屏气，尽量保持呼吸平稳，禁吞咽。病人仰卧，颈稍仰，扫描范围从下颌角水平至主动脉弓上缘，扫描角度垂直于颈椎的纵轴线，层厚和层距均为3 mm，扫描野160～210 mm；上肢肘前静脉注射非离子造影剂(碘海醇)，1.5 mg／kg体重，注射速率2～4 ml/s，扫描参数：120 kV，200 ms，软组织窗(WW 450，WL 45)[1]。 图像处理: 将平扫及增强扫描的数据图像以2 mm层厚重建，避开囊变、钙化、坏死区，对病灶及正常甲状腺组织进行对比数据测量。 2结果 2.1临床病理结果 60例甲状腺癌中，31例为乳头状癌，14例滤泡状癌，11例髓样癌，4例未分化癌；其中,男性36例，发病率占60％,女性24例，发病率占40％。 2.2 CT增强扫描结果 2.2.1病灶部位、形态及大小60例甲状腺癌中，病灶位于甲状腺左侧22例（36.7％），甲状腺右侧23例（38.3％）,甲状腺双侧13例（21.7％）；病灶显示为圆形或类圆形20例（33.3％），形态不规则14例（23.3％），伴有囊变及液化坏死16例（26.7％），合并钙化8例（13.3％）；病灶最大为4.7 cm×5.6 cm，最小为0.4 cm×0.5 cm；病灶共检出58例, 检出率为96.7％。 2.2.2周围淋巴结