专家解读-乳腺健康热点话题.doc

专家解读:乳腺健康热点话题主讲：中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员 复旦大学乳腺癌研究所所长 复旦大学附属肿瘤医院外科主任、教授、博士生导师 邵志敏 整理：熊萍 您知道吗？――经济发达的沿海地区，乳腺癌的发病率上升迅速！ 您也许知道，“林妹妹”陈晓旭前不久因乳腺癌离开人世。但您可能还不知道，乳腺癌可防可治，“林妹妹”的悲剧完全可以避免！ 谁是最受乳腺癌青睐的人？ 要预防乳腺癌，有哪些有效而简单的方法？应该改变哪些观念？ 如何发现乳腺癌的早期症状？ 为什么说乳腺癌不是不治之症，医生如何根据患者情况设计治疗方案，患者又该如何理解、配合？ …… 针对这些事关女性朋友美丽、健康乃至生命的问题，《大众医学》杂志联合全球第三大制药企业赛诺菲-安万特集团在今年粉红丝带月前夕，邀请国内乳腺癌治疗领域的权威专家邵志敏教授，在上海举办了一次乳腺健康专题讲座。专家精彩的演讲受到热烈欢迎，为了使更多的读者进一步了解乳腺健康知识，并积极预防乳腺癌，本刊特将精彩内容整理刊登。 热点一、乳腺癌发病增长速度惊人！ 上世纪50年代，宫颈癌位居女性恶性肿瘤发病第一位，随着环境污染、饮食变化等影响，之后肺癌上升到第一位。但是，2000年后，乳腺癌在上海地区跃居女性恶性肿瘤发病第一位，每10万人口有60人发生乳腺癌。应该说，增长速度是非常迅速的。 从我们医院的情况来看，2000年全年，来我院开刀的乳腺癌病人仅250人；而在2006年，我院医生已给1062名乳腺癌病人开刀；今年上半年，我院乳腺癌手术病人已达到735名。 乳腺癌的发生与生活水平的提高密切相关，在中国，环境污染对恶性肿瘤的发病率的急速增高起到了一个非常重要的作用。目前认为，下面一些因素为乳腺癌的高危因素：①月经初潮年龄小于12岁，绝经年龄大于55岁。②有乳腺癌家族史。③未育、未孕，第一胎生育年龄大于35岁，或虽生育但不哺乳。④儿童及青少年时期接受过胸部放疗。⑤不科学、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯。⑥ 长期坐多动少、缺乏锻炼，或长时间佩带“紧箍”的胸罩。⑦性格内向、精神长期抑郁、工作压力大。⑧更年期后进行激素替代治疗。⑨长期滥用含雌激素保健品、化妆品，等等。需要说明的是，有上述危险因素的女性，并非一定会患乳腺癌，因此，大家不必“对号入座”。 热点二、早发现，每个人都能做得到！ 由于乳腺癌发病因素不明确，因此到目前为止，预防乳腺癌最好的方法和最现实的方法是早期发现和早期治疗，这是完全做得到的。 目前，早期发现乳腺癌，国际上推荐三种主要手段。 一是乳房钼靶X线摄片（钼靶）。钼靶检查（160元左右/人）可以发现非常小、难以触摸到的早期乳腺癌。摄片时间一般宜在月经期结束后进行，以减少乳腺不适感。 建议：①40岁以上女性，每年做一次钼靶和B超检查。临床证实，每年做一次钼靶检查的女性，其治疗水平明显好于不做检查者，生存率提高30%。②具有遗传背景的女性患乳腺癌机会大，因此这些女性到了35岁以后，每年都应做一次钼靶检查。③年轻女性不宜做钼靶检查，而应做彩超。 二是请医生或护士检查乳房。所有女性都应定期到医院进行规律性乳腺检查。有经验的医生可以发现可疑病灶。目前，国际上推荐女性20岁以后，每4～6月到医院接受乳房检查一次。 三是乳腺自查。乳腺自我检查宜在月经后7～10天进行，绝经妇女可在每月的首日或固定某一天进行。 6幅图片表示 1． 面对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。 2． 举起双臂，观察双乳房外形、 皮肤、乳头、轮廓有无异常。 3． 右手触摸左乳房上方、左乳房内侧、左乳房下方、左乳房外侧有无肿块。 4． 左手触摸右乳房上方、右乳房内侧、右乳房下方、右乳房外侧有无肿块。 5． 仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，左手触摸右侧腋下、乳房有无肿块。 6． 仰卧平躺，肩部稍垫高，举起左手臂，右手触摸左侧腋下、乳房有无肿块。 热点三、正规治疗，乳腺癌是可以治愈的！ 乳腺癌是一种全身性疾病，治疗原则以手术为主，辅助化疗、内分泌、放射、免疫、中医等综合治疗。通常，只要正规治疗，乳腺癌的治疗效果比其他肿瘤好，病人完全可以康复。临床证实，10个乳腺癌病人中，有6个可以完全治愈。 目前，临床治疗乳腺癌的化疗药物很多，其中，泰索帝?是由一直致力于抗肿瘤药物研究和开发工作的赛诺菲-安万特公司生产的一种化疗药物。多年来，海内外数千名专家达成一致共识，同时数个著名的国内外多中心临床试验证实，泰索帝?是治疗乳腺癌最具活性的化疗药物。给患者带来了更多时间、更多希望，同时，也增强了医生和患者治愈疾病的信心。此外，内分泌、放射、免疫、中医