专科医院实施常态化医疗质量巡查制度探索.doc

专科医院实施常态化医疗质量巡查制度探索作者单位：100037 中国医学科学院阜外心血管病医院? 通讯作者：李志远 【摘要】 本文探讨了笔者所在医院实施常态化医疗质量巡查制度的具体方法和取得的成效。笔者所在医院从2011年初开始组织医务管理人员每周到各个临床科室/病区巡查医疗工作质量1～2次，并及时进行沟通和评价。通过定期巡查临床科室，加强了医疗环节质量监控，增加了医务管理部门与临床科室之间的理解和沟通，增强了科室主任的质量意识，进而提高了医疗质量，加强医疗管理制度的执行力。笔者认为，实施常态化医疗质量巡查是加强医院管理、提高医疗质量的有效途径。? 【关键词】 医疗质量； 巡查； 专科医院? Practice of carrying out normalized medical quality inspection in special hospital ?YANG Guo-sheng, LI Zhi-yuan, YU Zhi-xin, et al. The Fuwai Hospital of Cardiovascular Disease Chinese Academy of Medical Sciences,Beijing 100037,China?? 【Abstract】 This paper discussed the implementation of normal medical quality inspection system of specific methods and achievements. From the beginning of 2011, every week administrative personnel from medical department inspected clinical divisions once or twice to evaluate and communicate. Through this system, the communication between clinical divisions and medical department was strengthened, the quality consciousness of clinical leader was enhanced, and the enforcement of medical management was improved. Normalized medical quality inspection was an efficient system which could strengthen hospital management and improve medical quality.? 【Key words】 Medical quality; Inspection; Special hospital? doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.087 ?? 医疗质量管理是医院的核心工作，且永无止境。医疗质量的好坏不仅关系着医院的存亡和发展，同样也关系到就诊群众的生命安危，而医疗质量监督是重中之重。目前，国内对于医疗质量监督的形式多种多样，卫生行政管理部门通过“医疗质量万里行”等形式定期督查各医院以促进医疗质量不断提高，而医院质量的提高在更大程度上依赖于医院内部管理人员长期不懈的督查管理。笔者所在医院一直通过“核心制度专项督查”、“行政总值班巡查”等多种方式实施医疗质量监督，事实证明，采取创新管理模式后能够加强医院的管理，有效提高医疗质量。为了进一步提高医疗质量，本院从2011年开始尝试实施常态化医疗质量巡查制度，取得了明显的效果，现报告如下。? 1 实施的目的、方式和内容 1.1 实施的目的 在医疗管理实践工作中处理突发事件时，会经常感到对事件发生的背景掌握的程度不够全面，因而需要较多的时间了解情况后才能做出正确的处理。因此，笔者希望通过采取创新管理手段，加强对临床工作背景情况的了解。经过反复磋商，笔者决定实施医疗质量巡查制度，并将巡查工作的重点落在临床科室的具体工作流程和岗位责任落实方面，通过例行巡查掌握医疗服务质量的基本状况??［1］?，为管理层处理突发事件以及对医疗服务质量实施宏观调控提供决策依据。 1.2 实施时间和参加部门 从2011年3月份开始，本院开始组织医务管理干部定期到临床科室巡查医疗工作。每周组织1～2次，范围涵盖所有临床相关的科室和病区，每次有2～3名管理人员参加。实践中笔者设计了专门的记录表格，而且规定必须有记录、有沟通、有交流。参加人员是相对固定的，以保证得