专家释疑-中风病人最关心6个问题.doc

专家释疑:中风病人最关心6个问题受访专家/李焰生 问题1．一直很健康，为什么会突然中风（卒中）？ 专家观点：中风的发生都是“突然”的，但中风的“酝酿”过程却是“长期”的。 专家分析：由于绝大多数中风都是突然发生的，因此很多病人会有“一直很健康，怎么会中风”的错觉。其实，那些病人自称的健康都应当打上引号，他们在发病前只能称作是“健康的病人”，而不是“健康的人”。因为当医生仔细询问病史或作相关检查后就会发现，这些人的血压、血糖、血脂、体重等都存在不同程度的异常，只不过是以前没感觉、没发现，或发现了没有引起重视、没有积极干预而已。由此可见，中风的发生看似“突然”，其实却是“由来已久”。 问题2．有没有能把中风彻底治好的药？ 专家观点：中风没有特效药，预防是最好的治疗。 专家分析：通常所说的中风主要分两种：一种是因高血压导致脑血管破裂而引发的脑出血，此类病人约占中风总人数的20%；另一种是因血管堵塞导致的脑梗死，此类病人约占中风总人数的80%。当中风发生以后，除少数脑梗死病人可以接受溶栓治疗外，其他病人接受的任何一种药物治疗仅起到对症、支持的作用，且疗效非常有限，对中风本身并没有治疗作用。比如，若病人有脑水肿，医生会给他用一些脱水剂；若病人意识不清，医生会给他用一些催醒剂；若病人血压过高，医生会给他用一些降压药等。中风病人能不能恢复、能恢复到什么状态，主要取决于中风的部位、范围、程度，以及病人自身的体质。千万不要奢望能找到一种“灵丹妙药”来根治中风，这种想法不科学，也不现实。 问题3．怎么才能预防中风？ 专家观点：积极控制好危险因素，中风就会远离你。 专家分析：对待中风，我们关注的重点不仅在治疗，更要在预防。目前认为，血管硬化是导致中风的主要原因。而血管硬化是一个自然老化的过程，人老了，血管就会慢慢硬化。就像老年人，即使不抽烟、不喝酒，没有糖尿病、高血压，其发生中风的机会就是要比年轻人高，这是一个人人都无法回避的现实。但是，如果有不良生活方式（吸烟、缺乏锻炼、酗酒）或多种危险因素，则血管硬化的速度会明显加快，程度会明显加重，就容易发生中风。因此，我们必须想办法让自己的血管硬化得慢一些、再慢一些，让中风发生得迟一些，甚至不发生。 研究证实，导致中风的危险因素有两大类：一类是不可控的危险因素，如年龄、性别、心脑血管病家族史等；另一类是可控的危险因素，包括不良生活方式、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病等。如果我们能积极干预这些“可控危险因素”，“管住嘴、迈开腿”，保持良好心情，定期去医院作检查，将血糖、血压、血脂控制在正常范围，就能使自己最大限度地远离中风。 问题4：“小中风”也算中风吗？ 专家观点：中风不在“大小”，小中风之后，容易有大中风。 专家分析：目前认为，“小中风”大多是由脑内的小血管堵塞所致，常见的有腔隙性脑梗死、一过性脑缺血发作（TIA）等。“小中风”的症状一般较轻微，主要有口唇发麻、说话口齿不清、半边肢体无力、头晕、一过性意识丧失等，容易被病人忽视。特别是“TIA”，其症状可在24小时内完全恢复，更具“迷惑性”。 很多“小中风”病人在症状消失以后，就认为自己没事了，不需要去医院，更不需要治疗。殊不知，这恰恰是他们最应该去医院接受治疗的时候。 在医学上，无论是“小中风”，还是严重的中风，其病理改变是相似的。发生过“小中风”，就说明该病人属于中风的高危人群，应该及时干预，否则将来很有可能会发生更严重的中风。 当然，与毫无预兆就发生严重中风的病人相比，“小中风”病人是幸运的。因为他们被提前“警告”了，获得了一次“亡羊补牢”的机会。 建议发生过“小中风”的病人尽快去医院做一次全面检查，如脑血管造影、血糖、血脂、血压等，了解自己有哪些危险因素。然后在专科医生的指导下接受正规治疗，如戒烟，改变不良生活方式，控制血压、血糖、血脂，使用抗血小板药物（如波立维）等。 问题5．中风以后，还会发生中风吗？ 专家观点：中风过的人，更易”再中风”。 专家分析：如前所述，凡发生过中风的人都属于中风的高危人群，这些人将来发生中风的危险要比普通人大得多。此外，中风病人若同时合并多种危险因素，如高血压、高血糖、高脂血症、心脏病等，则再发的危险性更高。对中风病人而言，“预防再发”这四个字应当始终铭记在心，并积极付诸行动。 令人遗憾的是，在“预防中风再发”这一问题上，我国与发达国家存在着很大的差距。据2005年的一项调查数据显示：在欧美国家，中风的再发率为20%左右，而在我国，中风的再发率高达40%。在神经内科病房里，“二进宫、三进宫”的中风病人不在少数。 问题6．中风以后，什么时候可以停药？ 专家观点：中风病人需长