中医护理在治未病中优势及实践.doc

中医护理在治未病中优势及实践[摘要] 目的：探讨中医护理在治未病中的优势与实践。方法：一是运用整体护理观念，通过调养身心、情志、节饮食、锻炼机体等方法，达到未病先防；二是通过辨证施护，达到既病防变。结果：中医护理在治未病中提高了机体的免疫力，增强了机体的抗病能力。结论：中医护理在治未病中具有明显优势。 [关键词] 中医护理；治未病；优势与实践 [中图分类号] R248 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2009）03（b）-072-02 中医护理在祖国医学整体观、辨证观的理论指导下，强调三分治、七分养，坚持防重于治的原则。在临床护理中，强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的整体，强调人体与自然、社会环境的关系，进行辨证施护[1]。中医护理有其独特的优势，在治未病中则更具优势。“上工治未病”的理念在中医护理工作中日益受到重视，这种理念在中医理论奠基之作的《黄帝内经》中最早形成，对中医及中医理论指导下的中医护理影响深远。治未病包括未病先防和既病防变两方面内容，“防”即预防，一是防止疾病的发生，二是当疾病已发生，如何控制处理不使之严重[2]，而护理工作恰好把这些工作细化并发扬广大。 1运用整体观念施护达到未病先防 未病先防是指在疾病未发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生。中医学认为人体是一个以脏腑为中心、经络为联系的有机整体，结构上不可分割，功能上互相协调、相互为用，在病理上相互影响。人与自然、社会环境处于一个统一体中，人的生理随天时、地势的不同而变化，人的疾病与气候、地理环境和社会环境的改变有密切联系。中医护理正是根据这一观点，从患者的生理、心理、所处的自然、社会环境出发，综合评估患者潜在的健康问题，通过调养身心、情志，锻炼机体来达到未病先防的目的。 1.1调养身体，提高正气，增加抗邪能力 要提高正气，关键要增强体质。《素问“正气存内，邪不可干。”为了防止疾病的发生，必须加强精神调摄、身体锻炼、饮食起居、劳逸、药物预防等身心方面的护理。 1.1.1 调摄精神中医认为人的精神意识活动，与人体的生理、病理变化有密切的关系。突然强烈或反复、持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。如过喜伤心、暴怒伤肝、过思伤脾、恐惧伤肾等。在疾病过程中，情绪波动或突然的精神刺激，均可导致疾病恶化。而心情舒畅、精神愉快，则使气机通畅，气血和平，有利于疾病康复。正如《素问“恬?虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”可见，做好情志护理，保持精神上安定清静愉快，对提高正气，预防疾病的发生或发展有着十分重要的意义。 1.1.2 加强身体锻炼指导汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠹”的道理，创造了“五禽戏”。说明经常进行身体锻炼，增强体质，能预防疾病的发生。这需要护理人员具备较高的专业保健知识才能胜任。 1.1.3 进行饮食起居指导《素问“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这就是说想要保持身体健康，精力充沛，实现延年益寿，就要懂得自然变化规律，适应自然环境的变化，合理安排饮食起居、适当劳逸等。 1.1.4 进行科学的药食预防中医认为“食药同源”，其温热寒凉之性，可以调节人体的阴阳平衡。食物的酸、苦、甘、辛、咸为五脏所属，对人体脏腑的生理、病理有重要影响。中医饮食护理强调应根据患者的个体差异进行施护。如：虚寒体质和有寒性病症的人（畏寒、腹痛、腹泻，易感冒），应多进食一些羊肉、鲫鱼、桂圆等温补类食物。而对于热性患者（发热、急性化脓性疾病），则宜选用清淡之品。 1.2 防止病邪的侵害要做好未病先防 要做到讲究卫生，防止水源、食物和环境的污染；同时指导患者对“虚邪贼风”，应“避之有时”，对“五疫之至，皆相染易”应“避其毒气”；可以教授其用贯众、板蓝根、大青叶之类预防流感等防止病邪侵害的有效方法。 2辨证施护，既病防变 所谓“辨证施护”，就是运用中医四诊收集的资料，加以分析、综合、概括、判断，对疾病进行证候定性，然后根据证侯定性的结果制定相应的护理措施。当疾病已经发生，护理人员应密切观察病情变化，及时发现、处理各种证候，根据具体情况采取异病同护或同病异护的措施，防止疾病的发展和传变。如：同一肾病，若见发热、畏寒、浮肿、小便不利，诊为“风水证”，当选用宣肺发汗利尿的方法进行治疗与护理；若肿已消退，仅有腰酸、面白、肢冷、畏寒等主证时，证属肾阳虚衰，当以温补肾阳的方法进行治疗和护理。 2.1 疾病尚未明确诊断 护理人员要加强观察，通过患者出现的症状、体征及其有关情况综合分析，为医生早诊断、及时治疗提供可靠的依据，防止疾病的发展。 2.2 捕捉并发症的先兆，防止疾病传变