中成药制剂治疗肝硬化品种研究.doc

中成药制剂治疗肝硬化品种研究（新疆巴州人民医院，新疆 巴州 841000）?? 摘 要：肝硬化在我国是一种常见病及主要死亡原因之一，严重危害人民健康。经研究发现中医药对肝硬化疗效显著，参照《中药新药临床研究指导原则》治疗病毒性肝炎的辨证分型，对现有治疗肝硬化的中成药品种进行综述。 ? 关键词：肝硬化；中成药；中药制剂；品种；综述? 中图分类号：R575.2文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）01-0106-02? 肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用于肝组织而导致的进行性、弥漫性肝损害。病理特点主要为肝细胞的广泛变性、坏死、纤维组织增生、假小叶和再生结节形成。临床表现主要为肝功能损害和门脉高压，晚期有多器官受累及并发症，在我国是一种常见病及主要死亡原因之一[1]。中医并无肝硬化的病名，只是据其临床表现将其归属于积聚、水臌等范畴。近几十年来，国内外学者对肝硬化进行了深入的研究，但西医缺乏有效的治疗措施，而中医药在治疗肝硬化方面却取得了令人满意的效果。笔者根据《中国药典》2005版、《卫生部药品标准（中药成方制剂）》1-20册以及《地方标准升国家标准》中的记载，发现有36个品种与治疗肝硬化有关。以下就肝硬化中药成方制剂作一综述。? 1 肝硬化的辨证分型? 肝硬化的病因病机复杂，目前并无明确的诊断分型标准，诸医家认识也不尽相同。由于我国的肝硬化多由病毒性肝炎发展而来，故本篇所述肝硬化的辨证分型参照《中药新药临床研究指导原则》所载治疗病毒性肝炎的辨证分型标准，分为肝胆湿热证、湿邪困脾证、肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁血瘀证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和热毒炽盛证八个证型[2]。? 2 肝硬化的中药成方制剂品种概况? 2.1 肝胆湿热? 用于肝胆湿热证的有：①镇坎散：西瓜、砂仁、大蒜（剥净）；②臌症丸：皂矾（醋制）、甘遂、大枣（去核炒）、木香、小麦（炒）；③愈肝龙颗粒：茵陈、柴胡、小檗根、黄芩、蒲公英、紫草；④愈肝龙糖浆：茵陈、小蘖根、柴胡、蒲公英、黄芩、紫草；⑤舟车丸：牛子（炒）、甘遂（醋制）、红大戟（醋制）、大黄、芫花（醋制）、青皮（醋制）、陈皮、木香、轻粉。? 2.2 湿邪困脾? 用于湿邪困脾证的有健康补脾丸：黄芪、党参、白术（麸炒）、茯苓、肉豆蔻（煨）、车前子（炒）、牡蛎（煅）、龙骨（煅）、黄柏、苍术（炒）、茵陈。? 2.3 肝郁气滞? 用于肝郁气滞证的有：①四季菜颗粒：四季菜；②复方紫参冲剂：石见穿、丹参、鸡血藤、当归、香附、郁金、红花、鳖甲；③脾胃舒丸：香附（醋制）、白芍、川芎、枳实、厚朴、陈皮、槟榔（炒焦）、草果、黄芪（炙）、白术（麸炒）、鳖甲（制）、乌梅（炒）；④中华肝灵胶囊：柴胡（醋制）、糖参、厚朴（姜制）、三七、当归、木香、香附（醋制）、川芎、鳖甲（醋制）、郁金、青皮（醋制）、枳实（麸炒）；⑤护肝胶囊：柴胡、茵陈、板蓝根、五味子、猪胆粉、绿豆；⑥护肝片：茵陈、柴胡、板蓝根、五味子浸膏、猪胆膏粉；⑦二十五味松石丸：松石、珍珠、珊瑚、朱砂、诃子（去核）、铁屑（诃子制）、余甘子、五灵脂膏、檀香、降香、木香、马兜铃、鸭嘴花、牛黄、广木香、绿绒蒿、船形乌头、肉豆蔻、丁香、伞梗虎耳草、毛诃子（去核）、天竺黄、西红花、木棉花、麝香、石灰华；⑧七味铁屑丸：铁屑（诃子制）、寒水石（奶制）、土木香、木香、甘青青蓝、红花、五灵脂膏；⑨和络舒肝片：白术（炒）、白芍、三棱、香附（制）、莪术、当归、木瓜、大黄、红花、鳖甲（炙）、桃仁、郁金、茵陈、海藻、昆布、玄参、地黄、熟地黄、虎杖、土鳖虫、柴胡、制何首乌、凌霄花、蜣螂、五灵脂、黑豆、半边莲；⑩络舒肝胶囊：白术（炒）、白芍、三棱、香附（制）、莪术、当归、木瓜、大黄、红花、鳖甲（炙）、桃仁、郁金、茵陈、海藻、昆布、玄参、地黄、熟地黄、虎杖、土鳖虫、柴胡、制何首乌、凌霄花、蜣螂、五灵脂、黑豆、半边莲。? 2.4 肝郁脾虚? 用于肝郁脾虚证的有：①慢肝解郁胶囊：当归、白芍、三棱、柴胡、茯苓、白术、甘草、薄荷、丹参、麦芽、香橼、川楝子、延胡索；②强肝口服液：茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草；③强肝糖浆：茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草；④保肝合剂：石见穿、丹参（炒）、郁金、地骨皮、女贞子（制）、茯苓、六神曲（炭）、甘草；⑤复肝宁片：板蓝根、金银花、柴胡、牡丹皮、山楂、麦芽（炒）、六神曲（炒）；⑥肝爽颗粒：党参、柴胡（醋制）、白芍、当归、茯苓、白术（炒）、枳壳（炒）、蒲公英、虎杖、夏枯草、丹参、桃仁、鳖甲。? 2.5 肝郁血瘀? 用于肝郁血瘀证的有：①丹参膏