中西医结合应用于家庭病床病人护理体会.docVIP

中西医结合应用于家庭病床病人护理体会[摘要] 目的：探讨中西医结合护理在家庭病床中的应用效果。方法：根据2004年家庭病床护理病例，结合多年来家庭病床的护理实践，对开展家庭病床护理中收治疾病范围、护理服务项目做简要的介绍。创造美观、舒适的家庭环境和温馨的心理社会环境，做好病人的心理护理，加强病人及其家属的健康教育。结果：病人对家庭病床服务十分满意，促进了疾病的康复。结论：大力开展家庭护理既使医院取得了较好的社会效益和经济效益，也使护理工作走出医院进入家庭，逐步按社会需要调整自己的职能，开辟了一片新天地，护士从中得到有益的锻炼，体现出自己新的社会价值，家庭病床这种新的医疗模式势在必行。 [关键词] 中西医结合；家庭病床；护理 [中图分类号]R473.2 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-149-02 随着社会的变革和医学的进步，人们的健康及医疗观念也发生着较大的变化。提高自身素质和生存质量的要求，使病人足不出户也能享受住院治疗成为现实，家庭病床越来越受到广大群众的关注，而成为医院、病人与家庭三位一体的临床医疗模式。我院1984年建立家庭病床，从仅为部分老干部上门服务变为现在面向全社会各阶层的所有人群服务，解决了许多慢性疾病病人的痛苦，取得了良好的社会效益和经济效益，现报道如下： 1 临床资料 1.1一般资料 我科从2004年1~12月共收治病人304人，其中男182人，女112人；年龄最大91岁，最小43岁，平均年龄67.8岁；治愈253人，好转47人，无效4人，有效率为98%。 1.2典型病例 例1：病人李某，男，79岁，以“眩晕加剧、胸闷气短5年加重3 d”为主诉收治家庭病床。证见：眩晕、胸闷、气短、心悸、心痛隐隐时作，左侧肢体不遂，腰膝酸软，表情痴呆，记忆思维障碍，语言迟缓，舌质淡暗，苔微黄腻，脉弦滑偏数。治则：益气养阴，熄风通络，化痰开窍。方药自拟。护理上为病人创造一个良好的居住环境，每天按时走进病人家里为其输液1次，协助病人口服中药1付，配合推拿按摩30 min，治疗15 d好转出院。 例2：病人刘某，男，68岁，以“咳嗽、胸闷、低热10 d”为主诉收住家庭病床。证见：咳嗽、咳白色粘痰、胸闷、低热、体倦乏力，舌质暗红、苔白，脉弦细。治则：清热化痰，宣肺止咳。方药：清金化痰汤。护理上嘱病人每天通风换气，保持室内空气流通。同时每天到病人家里为其输液2次（抗菌素每12小时给药1次效果最佳），协助病人口服中药1付，配合消炎化痰药物超声雾化2次，每次20 min。住院13 d治愈出院。 1.3收治疾病范围 老弱病残到医院连续就诊有困难的病人；老年病、多发病及病情适合在家中治疗的病人（如脑血管意外后遗症病人）；出院后恢复期仍需治疗者；晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的病人；工作繁忙需要挤时间预防治疗者；一切适合在家治疗的妇科、产科、传染病、职业病、精神病等慢性疾病的病人。 1.4服务项目 诊断、开药、注射、输液、抽血化验、针灸、点穴、推拿、按摩、换药、术后拆线、插胃管、导尿、灌肠、鼻饲、吸氧、超声雾化吸入和一些检查，24 h保持通讯工具畅通，可以随时同病人取得联系，尽可能满足病人的需要，同时还要进行预防、康复、心理、生活等多方面的护理指导。 2护理体会 2.1对护士的要求 有强烈的责任心和自信心，热爱本职工作，知识范围较广，具有护理学、医学、社会科学、心理学、人文科学等多方面的知识，并有较强的实践技能，具有一定的分析和判断问题的能力。以人的健康为中心，按护理程序的工作方法，收集资料，科学制订护理计划，落实各项护理措施，满足病人需要，为病人解决实际问题。同时要具有诚实的品格和良好的职业道德修养。 2.2严把质量关 2.2.1严格“三查七对”制度。三查即操作前、操作中、操作后查；七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 2.2.2护理文件书写要规范。护理文件包括医嘱单、体温单、护理记录单及交班报告，记录必须及时、准确、完整，内容简明扼要、实用，医学术语应用确切，字迹清楚、端正，不得涂改和剪贴。 2.2.3备好急救药品及器材，并经常检查，及时补充，时刻处于应急状态。 2.2.4做好病人的基础护理工作，保证病人无压疮、烫伤等护理并发症发生。 2.2.5严格消毒隔离制度，护士必须树立无菌观念，严守无菌技术操作原则，切实执行无菌技术操作规程。 2.3对环境的要求 为病人创造一个整洁、美观、舒适的家庭环境，每天嘱其至少开窗通风2次，每次20~30 min，物品摆放符合病人的心理要求和生活习惯，要注意努力改变病人的某些不良生活习惯，温湿度适宜，避免噪音，地面要