人性化护理及放松训练在宫腔镜检查中应用.doc

人性化护理及放松训练在宫腔镜检查中应用【摘要】 目的 探讨人性化护理与放松训练在宫腔镜检查中的作用。方法 将598例接受宫腔镜检查患者按检查日期分为试验组300例，对照组298例，试验组在检查时实施人性化护理与放松训练，对照组实施传统的常规护理，比较两组在检查时疼痛程度分级和心脑综合征反应发生率的差异。结果 试验组疼痛程度明显低于对照组（P0.05），具有可比性。? 1.2 方法? 1.2.1 护士树立以人为本的理念，强化人性化护理的内涵 树立以人为本的理念，提高护士的整体素质，护理是以人的健康为目的，追求以人为本的服务宗旨。人性化护理的核心是以人为本，体现人文精神，尊重患者的生命价值，人格尊严和个人隐私[1]。实施更快更舒适的人性化医疗护理是现代的护理模式，在工作中，首先强化人性化护理意识行为习惯，其次要学会善于观察，理解患者及家属的心理护理需求，尊重患者，自觉养成换位思考的习惯，从而建立良好的护患关系。提高整体素质，认真细致地做好人性化护理。? 1.2.2 帮助患者获得正确知识 两组患者检查前均实施常规护理，讲解宫腔镜检查知识，简单介绍其目的、麻醉、手术操作程序、注意事项、术中可能出现的不适以及如何配合医生检查等常规内容。? 1.2.3 对照组检查中采用单纯的常规护理指导 协助患者摆好舒适体位，尊重患者的隐私，避免不必要的暴露，防止着凉。连接宫腔镜检查设备，保证设备、器械运行正常，器械消毒待用，膨宫液体足够，连接各仪器导管，接通电源，配合医生检查，常规观察患者面色、脉搏、腹痛等病情变化。根据操作步骤指导配合方法，尽可能放松自己全身肌肉，同时与患者简单交谈，分散注意力，尽量降低对疼痛不适的敏感性，保证检查顺利进行，直至结束。? 1.2.4 试验组检查前给予支持性人性化护理治疗 与患者交谈并了解一般情况及病情，探寻患者的心理活动，包括职业、家庭、经济状况、日常生活等。并根据病情、年龄、文化层次和认知能力，有针对性地进行耐心细致的解释工作和知识宣传，介绍进行放松训练的目的、方法及注意事项。认真倾听其诉说，耐心解答疑问，建立良好的护患沟通，减轻紧张、焦虑、恐惧心理，给予支持性心理，使其产生安全感。? 1.2.5 试验组检查中进行放松训练 创造舒适环境，建立良好的人文关怀。室温保持22 ℃～25 ℃，湿度50%～70%，室内保持清洁、整齐、光线柔和，为缓解紧张气氛，适度播放轻松的背景音乐。协助患者摆好舒适检查体位，充分尊重患者的隐私，维护患者的尊严，避免不必要的暴露，防止着凉。检查中陪伴患者旁边，左手握住患者的手，感受其紧张度，右手触摸患者的肩部、额部，及时擦汗，尽量满足其他需求，根据检查操作步骤适时指导配合方法，引导做深呼吸，尽可能放松自己全身肌肉，同时与患者交谈，分散注意力，降低对疼痛的感受性，鼓励患者保持良好的情绪，讲解精神因素对检查的重要性，鼓励患者发挥主观能动性，调整情绪，积极的配合检查直至结束。? 1.3 观察内容? 1.3.1 两组疼痛评估 参考WHO疼痛程度的分级标准，根据患者的反应和医护人员的评估测定[2]。0级：宫腔镜操作时无下腹部疼痛和不适感；Ⅰ级：轻微下腹部疼痛和不适感；Ⅱ级：有明显的下腹部疼痛和不适感，但可忍受；Ⅲ级：下腹部疼痛剧烈和明显不适感不能忍受，大喊大叫，需用镇痛药。? 1.3.2 心脑综合征反应 根据人工流产综合征反应指标[3]，患者在术中或术后出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、气短、脉搏减慢、血压下降、面色苍白、冷汗、头晕甚至晕厥等症状。? 1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1统计软件进行统计学处理，计数资料采用χ?2检验，以P0.05为差异有统计学意义。? 2 结果? 患者在宫腔镜检查中，疼痛及心脑综合征反应均有所改变，发生率较以往明显降低，通过人性化护理有利于缓解和消除患者的紧张、恐惧、焦心情，能勇敢面对检查。宫腔镜检查时，疼痛程度比较，两组有明显差异，对照组298例，疼?痛≥?Ⅱ级者268例，试验组300例，疼痛≥Ⅱ级者115例，差异有统计学意义（P0.01）；两组心脑综合征发生率比较，对照组298例，发生心脑综合征反应43例，占14.4%，试验组300例，发生心脑综合征反应6例，占2.0%，试验组低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。? 3 讨论? 3.1 心理应激反应是指机体在受到刺激后发生的一种非特异性的防御反应。由于宫腔镜检查的特殊性，在扩张宫颈、膨胀宫腔以及进行宫内病变组织刮取活检等机械刺激过程中，患者往往会产生复杂的心理和生理反应，出现紧张、焦虑、恐惧，疼痛不适，痛阈值降低，迷走神经张力增加而出现心脑综合征反应，而健康的情绪可以调动机体内一切有利反应来克服人体内的一切不良因素，可以使患