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冠心病患者初春保健指南冬末春初，气温虽比冬天略有回升，但昼夜温差大，气候变化无常，呼吸道疾病易发，对冠心病患者而言还是一道槛。为此，本刊特邀心内科专家向广大冠 心病患者介绍一些初春时节的保健知识，希望能对大家有所帮助。 生活保健：牢记8原则 1． 根据气温变化，及时更换衣服，注意保暖，谨防感冒。遇到骤冷、降温、大风天气时，尽量减少外出。 2． 坚持服用冠心病的常用药物，备好硝酸甘油等急救药品。 3． 坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、打太极拳等。运动要循序渐进，持之以恒。运动前不宜饱餐。运动后不宜马上洗热水澡，以免因体表血管扩张而导致心脏供血减少，诱发心绞痛。心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内，不宜进行比较剧烈的运动。 4． 避免疲劳、紧张、情绪激动。 5． 多吃新鲜蔬菜、水果和豆制品。 6． 炒菜用植物油，尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。 7． 减少钠的摄入，每日食盐摄入量应首先争取控制在8克以下。 8． 如频繁发生心绞痛，要注意休息，并及时到医院检查、治疗。 特别提醒 资料显示：在我国山东地区，每年3～5月，心肌梗死的发病率最高。在北京地区，每年的4月和11月是冠心病心肌梗死的发病高峰期。我院曾与气象局合作，协同上海13家大医院进行过有关心肌梗死患者入院人数与天气变化的调查分析。结果发现，每当寒流来临时，心肌梗死患者就会明显增多。从上述资料中，我们可以很清楚地看到：气候变化，特别是寒冷刺激与冠心病的发病有很大关联。因此，在春寒料峭的季节里，大家务必要牢记“保暖”二字。 心绞痛来袭：病况加重 说起“心绞痛”，大家都不会觉得陌生。对冠心病患者而言，心绞痛的发生或突然频繁发作是一个预警信号，预示着心脏病有加重趋势，应及时去医院就诊。 一般地说，典型的心绞痛表现在四个方面，包括疼痛的部位（以胸骨中或上1/3处最常见，可放射至左肩、左上肢前内侧达环指和小指）、性质（心前区不适或疼痛，有“压榨感”“沉重感”或“发紧感”，一般为轻至中度，放慢步伐或停止活动后，即可缓解）、与劳累的关系（体力活动或气候寒冷可诱发，因劳累所致者，休息片刻即可缓解）和疼痛持续时间（大多持续2～3分钟，少于1分钟或长于15分钟都很少见）。 为预防心绞痛发作，冠心病患者平时可采取一些预防措施： 1. 避免任何可能诱发心绞痛发作的活动和习惯，如情绪激动、过度紧张或劳累、暴饮暴食、剧烈运动、长时间搓麻将、看惊险影片等。 2. 外出时，应注意保暖，戴好口罩，避免冷风刺激。 3. 心情要开朗，适当参加广播操、打太极拳等体育锻炼。 Tips：心绞痛急救常识 1. 休息。一旦发生心绞痛，应立刻停下来休息。 2．药物治疗。可舌下含服硝酸甘油0.3～0.6毫克（1～2粒），1～2分钟后开始起作用，维持半小时左右。也可舌下含服硝酸异山梨醇酯5～10毫克，2～5分钟见效，作用可维持2～3小时。 特别提醒 有一部分患者，特别是老年患者，心绞痛症状不典型，很容易被误诊为其他疾病，造成不良后果。例如，有些患者痛在上腹部，容易被误诊为腹部疾病，有些患者痛在牙齿，容易被误诊为牙周炎或龋齿。这时候，患者一定要提高警惕，如果发现疼痛无法用常理来解释，一定就要去医院进行全面检查，以明确诊断。 持续胸痛：心肌梗死将至 急性心肌梗死发病急、变化快、死亡率高。剧烈而持久的胸痛，伴晕厥和出汗为典型发病表现。冠心病患者若出现剧烈胸痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解时，说明可能发生了心肌梗死，应立即拨打急救电话。 心肌梗死的疼痛部位、性质、放射区与心绞痛相似，不同的是其疼痛更剧烈、持久，且多发生在休息时。心绞痛可持续1～2小时甚至数小时、数日，疼痛呈刀割样、绞榨样，伴烦躁不安、冷汗淋漓，吸氧和舌下含硝酸甘油不能缓解或只能暂时缓解。此外，急性心肌梗死患者还可出现恶心、呕吐、腹胀、心悸等症状。寒冷刺激，特别是迎冷风疾走，易引起人体交感神经兴奋，使血压升高、心率加快、体循环血管收缩、心肌耗氧量增加，使心肌处于缺血状态。冠心病患者那岌岌可危的心肌若承受不了这样的“打击”，心肌梗死就发生了。 为预防心肌梗死的发生，冠心病患者应坚持做到以下几点： 1． 注意避免过分激动、兴奋，保证充足睡眠。 2． 不要过量服用降压药物。 3． 不要吃得过饱，尤其不能大量吃脂肪食物。 4． 戒烟、少饮酒。 5． 劳逸结合，不要长时间剧烈运动或劳动。 6． 解决便秘问题。在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并不少见，必要时，可采取一些润肠通便的措施。 7． 长期服用倍他乐克等药