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医院经济效益审计评价体系有关问题探究【摘要】 医院经济效益审计评价指标体系建设是医院经济效益审计的重要平台，建立与完善医院经济效益审计评价指标体系，有助于提高经济效益审计的科学性、客观性、合理性和前瞻性，也有助于决策层合理运用审计成果对医院工作进行宏观管理和微观调控，使之适应社会发展的需求。 【关键词】 医院；经济效益审计；指标体系 医院经济效益审计是审查评价医院在一定时期内是否合理运用各类资源提供更多更好的医疗服务，并针对其在医疗管理工作中的薄弱环节提出改进建议，以达到提升医院经济效益的专项审计活动。在“看病难、看病贵”日益成为社会热点的今天，大力开展医院经济效益审计活动更具有直接的现实意义和深远的历史意义。 1医院经济效益审计指标体系的基本框架 医院经济效益的取得是多项因素（指标）相互影响的结果，其指标体系的科学性和完整性是确保经济效益审计质量的关键因素。 1.1医院经营能力的审计评价指标 1.1.1医院存货周转率。该指标主要是对医院一定时期的医疗成本与平均存货的比率进行审查评价，其计算公式为：平均存货=(期初存货-期末存货)/2；存货周转率=(医疗成本/平均存货)×100%。该指标说明一定时期内医院存货的周转次数，反映医院的医疗经营效率和存货利用效率；其指标越高，说明医院营运资金周转越快，收益率越高，反之亦然。 1.1.2医院流动资产周转率。该指标主要是对医院医疗收入与流动资产平均总额的比率进行审查评价，其计算公式为：流动资产平均总额=(期初流动资产+期末流动资产)/2；流动资产周转率=(医疗收入/流动资产平均总额)×100%。该指标反映医院全部流动资产的利用效率；其指标越高，说明医院流动资产周转速度越快，反之越慢。 1.1.3医院固定资产周转率。该指标主要是对医院医疗收入与固定资产净值的比率进行审查评价，其计算公式为：固定资产周转率=(医疗收入/固定资产净值)×100%。该指标反映医院固定资产的利用效率；其比率越高，说明医院固定资产利用率越高，反之越低。 1.1.4医院总资产周转率。该指标主要是对医院医疗收入与资产总额的比率进行审查评价，其计算公式为：总资产周转率=(医疗收入/资产总额)×100%。该指标反映医院全部资产的利用效率；其比率越高，说明医院全部资产利用率越高，反之越低。 1.2医院经营效果的审计评价指标 1.2.1医院医疗收入增长率。该指标主要是对医院(科室)医疗收入的增减变化进行审查评价，其计算公式为：医疗收入增长率=[(本期医疗收入-前期医疗收入)/前期医疗收入]×100%。该指标反映医院医疗收入增减变化的总趋势；其比率越高，说明医院医疗收入增长幅度越大，反之越低。 1.2.2医院医疗收益达标率。该指标主要是对医院创收任务的完成情况和年度经济目标值预测的科学性进行审查评价（其中医疗收益是医疗毛收入扣除成本后的部分，也称为医疗纯收入）。其计算公式为：医疗收益达标率=(本期医疗收益/期内收益目标值)×100%。该指标反映医院医疗收益的完成程度；其比率大于（或等于）１，说明医院医疗收益已经达标，反之不达标。 1.3医院资源利用情况的审计评价指标 1.3.1医院人均收益增长率。该指标主要是评价医院单位期间的人均收益水平，其计算公式为：本(前)期人均收益=本(前)期医疗收益/本(前)期核定人数，人均收益增长率=[(本期人均收益-前期人均收益)/前期人均收益]×100%。该指标反映医院特定期间人均收益的变化趋势；其比率大于（或等于）０，说明医院人均收益在增加，反之则减少。 1.3.2医院物化劳动收益增长率。该指标主要是评价医院单位期间设备、耗材、药品、床位等物化劳动的贡献率。其具体指标为：①医用设备收益增长率，其计算公式为：医用设备收益增长率=[(本期医疗设备收益-前期医疗设备收益)/前期医疗设备收益]×100%。②医用器材收益增长率，其计算公式为：医用器材收益增长率=[(本期医用器材收益-前期医用器材收益)/前期医用器材收益]×100%。③药品收益增长率，其计算公式为：药品收益增长率=[(本期药品收益-前期药品收益)/前期药品收益]×100%。④床位日均收益增长率，其计算公式为：床位日均收益增长率=[(本期病床日均收益-前期病床日均收益)/前期病床日均收益]×100%。以上医院资源利用指标收益增长率越高，说明医院资源利用率越好，反之越差。 1.3.3医院经营成本降低率。该指标主要是评价医院单位期间成本管理的效率和效果。其主要指标为医疗成本降低率，计算公式为：医疗成本降低率=(本期医疗总成本降低额/前期医疗总成本)×100%。该指标反映医院医疗成本降低的总趋势；其医疗成本降低率越高，说明医院资源利用效果越好，反之越差。