单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术护理体会.docVIP

单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术护理体会【摘要】 目的：探讨单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的围手术期护理，方法:回顾性分析30例垂体瘤单鼻孔经蝶手术切除患者的术前、术后护理，特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果：30例单鼻孔经蝶入路垂体瘤切除术的患者中，并发脑脊液鼻漏3例，2例出现尿崩症；其余均恢复良好。结论：做好患者术前护理，术后严密观察病情及细心护理，采取有效措施防止并发症，提高手术成功率，促进患者早日康复的重要环节。 【关键词】 单鼻孔；垂体瘤；护理 Yu-hua Zhou Mei-qing Xu LI-LIN Shan Tou central afflicted hospital of Sun Yat-sen University 【Abstract】 Objective: Summarized 30 cases of single-nostril transsphenoidal pituitary tumor resection of peri-operative care, to explore the problem and measures to care. Methods: 30 cases of this group of pituitary tumor single-nostril transsphenoidal surgical resection of patients with complete preoperative and postoperative care, especially with regard to postoperative complications more easily take the appropriate care measures. Results: 30 cases of single-nostril transsphenoidal pituitary tumor resection of patients, cerebrospinal fluid rhinorrhea complicated by three cases, two cases of diabetes insipidus occur; the rest are a good recovery. Conclusion: Patients with good preoperative care, postoperative condition closely observe and listen carefully to care, take effective measures to prevent complications, improve surgical success rate, and promote an early recovery in patients with an important aspect. 【Key Words】 single-nostril; pituitary tumor: nursing 经鼻蝶入路垂体瘤切除术，具有切口小、隐蔽性、术后不遗留任何瘢痕。并发症少、创伤小、失血量少、手术时间短、痛苦少、花钱少、恢复快等优点，是目前手术治疗垂体瘤患者行之有效的方法之一。我科于2008年3月至2010年3用此方法治疗垂体瘤患者30例效果满意，现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 本组30例，男12例，女18例，年龄17岁～54岁，视力下降18例，视野缺损4例，头晕头痛10例，不孕3例，经溢乳3例，肢端肥大4例，性功能障碍2例。所有病例均行单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术。 2 术前护理 2.1 加强心理护理 使患者树立战胜疾病的信心，评估患者焦虑、恐惧的程度，主动关心患者。对有特殊症状的患者，如巨人症、肢端肥大症、闭经、泌乳的患者有计划的制订切实可行的护理计划，并向患者介绍成功病例，消除恐惧心理，以良好的心态积极配合手术。 2.2 合理安排膳食 加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，有利于术中体力消耗及伤口愈合，有糖尿病、高血压的患者，按医嘱指导饮食。 2.3 进行有关术前检查 内分泌学检查，包括生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等的测定，视力、视野、眼底检查、常规CT或MRI检查。 2.4 术前准备 术前3 d用朵贝氏液漱口4次/d，呋麻滴鼻液滴鼻3次/d~4次/d，术前3 d训练患者用口进行呼吸，以适应手术结束后鼻腔用凡士林纱条填塞。指导患者预防感冒，以免鼻腔充血影响手术操作及术后伤口愈合。指导患者练习在床上仰卧排便，以利术后保持大、小便通畅。