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培养医学创新人才教学模式改革及实践[摘要] 培养医学创新人才是21世纪高等医学教育的目标与重点，吉林大学白求恩医学院通过构建以学科群为基础教学模式等的改革，对培养医学教学创新人才的教学模式进行了探索与实践。 [关键词] 创新人才；医学；教学模式 [中图分类号]G642.47 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（a）-104-02 培养医学创新人才是21世纪高等医学教育的战略目标，而创新的教学模式是实现这一目标的主要途径。所谓教学模式是在教学理论指导下，为实现特定的教学目的，优化教学过程而形成的稳定、系统、简明的教学程序以及实施方法的策略体系。教学模式可表现为特定的课堂结构，也可表现为一系列教学活动的程序[1]；既是教学理论的具体化，又是教学经验的系统概括，由教学理论、教学目标及教学程序等组成，呈现动态变化的过程。 医学教育在培养民族创新精神和创新人才方面肩负着历史使命，传统的教育模式已不能适应新世纪培养创新型人才的要求。随着医学教育的迅速发展，未来的人才需要拥有更高的综合素质，强调专门性、综合性以及学科融合[2]。因此，改革医学教学模式具有重要的意义。 21世纪医学从“生物学模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”，从“治疗型模式”转变为“预防、保健、群体和主动参与模式”，医学教学模式的发展趋势呈现出多样化、现代化、以学生为中心的特点[3]。吉林大学白求恩医学院依据学校培养研究型人才的总体目标，对培养医学创新人才的教学模式进行了积极的探索与实践。 1以学生为中心的教学模式 医学的传统教学模式是课堂“灌输式”，教师讲，学生等待接受，形成了接受教学模式。这一模式强调教师为中心，可确保教师发挥主导作用，可较好地体现教学大纲、教材的中心地位。课堂教学是学校教育的主要模式，应整合不同的理论和方法。近些年来，按照培养创新型医学人才的教学要求，我院在教学中逐渐将“教师为主体”转变为“学生为中心”的教学模式，进行课堂教学模式的创新研究和实践。在教学过程中贯穿“以学生为中心”，一切以学生为主体，以适应培养创新型人才的需要。在课堂教学中增加互动、学生主动思维等，将教师为主导转变为学生为主体；实验教学中开展的Seminar教学模式也是“学生为主体”教学模式的重要体现，首先由教师提出Seminar课题→学生查阅相关资料→分组讨论→提出问题→学生解答，课堂的主体完全由学生担任，教师只作必要的总结。Seminar教学方法的引入，不但提高学生创造性思维的能力，而且充分发挥了学生的主观能动性，体现了“以学生为中心”的教学特点；对实验结果的分析也改变传统的灌输教学模式，通过学生运用所学理论对自己得出的实验结果进行分析、总结，学生积极思考、畅所欲言、踊跃辩论，形成师生互动、平等交流的平台，课堂气氛活跃，更重要的是激发学生主动学习的兴趣，发挥其主观能动作用，利于创新人才的培养。 2学科群的教学模式 传统的医学教育中重视学科建设，实行“分学科教学”的课程体系，其缺点是专业口径过窄，多演示现象、验证理论，导致课程或学科之间缺乏交叉融合，验证性实验多而综合设计创新性实验少。为适应21世纪医学高等教育培养创新人才的需要，从1999年起我院率先在机能科学实验中心进行课程整合，将生理学、病理生理学及药理学“三理”的实验教学课程优化重组为机能实验学，实施学科群“三段式”不同层次的教学模式，即第一阶段为基本理论、基本技能和基本实验教学，在此阶段将“三理”学科的基本实验操作技能等对学生进行综合培训，使学生奠定参与机能实验的基础；第二阶段为综合性实验教学，有机融合“三理”的实验内容，如生理学开设“平滑肌的特性”实验，而药理学开设“药物对离体平滑肌特性的影响”实验，在形成学科群教学模式中将两项实验综合，这样可使学生在一次实验中观察到离体平滑肌从健康到疾病以及药物治疗“整体性”的主线，淡化了学科界限，使学生灵活地掌握“三理”理论及实验技能，并将“三理”理论与临床实际相结合。目前“三理”的综合性实验开出率已达50%以上，拓宽了学生的视野，有利于学生综合能力的培养，也解决了一直以来各学科分散重复授课、实验单一简单以及实验教学资源浪费等缺点；第三阶段为自主设计性实验与科研技能训练，在“三理”实验教学的后期引入科研思维，采用自主命题或教师命题的方式，学生经过查阅文献→自主设计选题→开题报告→动物实验→结果统计分析等过程完成实验，进行探究性学习，激发了学生参与科研工作的主观能动性。通过这样系统性、层次化的课程训练，不仅使学生加深了对基本理论的理解，掌握了实验的基本操作技术，更重要的是为学生搭建了探究性学习的平台，形成创新的教学模式，全面提升了学生创新能力及科研能力的水平，为创新型人才的培养和发展奠定了坚实的基础。