干休所老年人住院疾病构成研究及对策.doc

干休所老年人住院疾病构成研究及对策[摘要] 目的：通过对2000~2006年我所老年人住院疾病构成分析研究，找出对健康影响较大的疾病。方法：统计我所住院患者登记本和病历，按一年为一时间段，计算住院患者前10位疾病顺位构成比和住院患者死亡疾病构成。结果：近年来冠心病、高血压病、糖尿病、肿瘤、肺炎、慢性支气管炎、上呼吸道感染、胆石症、椎间盘突出等疾病成为我所住院患者的主要疾病，住院死亡疾病主要是肿瘤，其次是冠心病、多器官功能衰竭、脑梗死。结论：分析干休所老年患者住院疾病构成，为基层干休所采取综合措施做好老年人“两高期”疾病的防治工作提供参考依据。 [关键词] 干休所；住院；疾病分析 [中图分类号]R195.4 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）06（a）-122-02 笔者对2000~2006年本所582例老年住院患者顺位构成比及22例住院患者死亡疾病的构成和变化加以分析，发现对本所老年人健康影响较大的疾病，从而为做好老年人“两高期”的预防、医疗、保健、康复护理、心理咨询和关怀照料等“一体化”医疗保健任务提供参考和帮助。 1对象与方法 1.1 对象 居住在我所的离休干部、老干部配偶和遗属（以下简称“老年人”），居住时间全部在18年以上，住所老年人212例，年龄69~90岁，平均77.6岁。所有资料来源于我所2000~2006年住院患者登记本和病历，资料完整、可靠。 1.2 方法 按国际疾病分类（ICD-9）标准分类，采用出院第一诊断，以一年为一时间段，心绞痛、心肌梗死以下简称“冠心病”，肺癌、骨髓瘤、结肠癌、胆管癌、腹主动脉瘤等疾病以下简称“肿瘤”，计算住院患者前10位疾病顺位构成比，并对病死人数的构成进行统计分析。 2 结果 2.1 老年人住院基本情况 从表1可以看出，干休所老年人住院的平均年龄总体呈上升趋势，说明我所的老年人处在高龄期和高发病期。 2.2 住院患者的前10位疾病 从表2可以看出，冠心病一直处在住院疾病构成的第1位，近几年上升的住院疾病主要是高血压、糖尿病、胆石症、肺炎、慢性支气管炎、肿瘤等疾病。另外患高血压病的老年人经药物治疗，血压大多稳定，住院的高血压患者都是因高血压急症住院的。此外我所脑卒中患者26例，占我所老年人总数的12%，病情稳定，都是在所里进行康复治疗。 2.3 住院患者死亡疾病构成 从表3可以看出，2000~2006年住院患者死亡疾病主要是肿瘤（顺位是肺癌、结肠癌、胆管癌、骨髓瘤、腹主动脉瘤）、冠心病（心肌梗死）、多器官功能衰竭、脑梗死、胆道感染。 3 讨论 居住在干部休养所（干休所）的军队老年人构成了一个特殊的老年群体[1]。随着这一老年群体年龄同步增长，每年因各种疾病住院的人数相对增加，通过对老年人住院疾病的调查分析，我所服务的区域常见病和多发病为冠心病、高血压、糖尿病、脑卒中、胆石症、肺炎、慢性支气管炎、上呼吸道感染、椎间盘突出等疾病，其中对老年人危害最大的是冠心病。死亡主要疾病是肿瘤，此外还有冠心病、脑梗死、多器官功能衰竭、胆道感染。结合我所多年老年人医疗卫生保健工作的经验体会，干休所应采取综合的医疗保健措施，努力提高老年人的健康水平。 建议与对策：①坚持科学发展观，构建和谐的医患关系，制定科学的防病措施，努力做好“两高期”老年人慢性病的防治工作；②积极治疗原发病，重视并发症的防治，重点是老年人冠心病、高血压病、糖尿病、呼吸系统、泌尿系统、胆道感染性疾病及其并发症的防治工作；③加强对老干部自我保健的宣传教育，增强自我保健意识，提高自我保健能力[2]；普及心理卫生知识,提高老干部对心理卫生意义的认识，提高心理健康水平[3]；④大力宣传健康的生活方式，宣传合理用药，合理膳食，科学锻炼；⑤加强医务人员心脑血管、呼吸系统疾病的培训，提高疾病的诊治和危重急症的救治水平；⑥认真做好老年人年度健康体检工作，重点做好肿瘤的筛选工作，做到“早发现、早诊断、早治疗”；⑦加强巡诊工作，早期发现疾病先兆症状并及时处理；⑧根据老年人病情，适时地开展家庭病房，做好老年人康复护理工作，特别是脑卒中、冠心病、高血压病、糖尿病、腰椎间盘突出症、支气管哮喘等疾病及其并发症的康复护理工作。 [参考文献] [1]王鹏臣，周建华，叶兴蓉，等.成都地区军队老年人20年病死率和死亡原因分析[J].解放军保健医学杂志,2005,3:159-161. [2]郑秋莆.疲劳是健康的大敌[J].解放军保健医学杂志,2005,7:62-63. [3]王津英,姚莉,王磊,等.部分离退休干部精神生活状况及需求调查[J]. 解放军保健医学杂志,2005,3:164-166. （收稿日期：20