建立及完善病人选医生制应把握几个原则.doc

建立及完善病人选医生制应把握几个原则文章编号：1009-5519（2007）24-3779-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 病人选医生这一事关医疗卫生全局性改革的重大举措，在全国各地已实行了几年，实践表明，由国家卫生部、国家中医药管理局推介的病人选医生实施以来，对于促进医院发展，改善服务态度，提高服务质量，深化医院内部改革等起到了明显的促进作用。如何从管理体制和运行机制上进一步建立和完善病人选医生这一制度，不仅要有理论上的支持，更要有切实可行的政策措施，不断总结经验教训，举一反三，创造性地开展工作。现就病人选医生应把握的几个原则作初步探讨。 1 病人选医生制度应体现以人为本的原则 1.1 医院工作的主体是医疗，医疗工作的主体是医生，在医疗实践中，医生肩负的责任是防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，这是一般意义上的医学服务原则。病人选医生制度的实施，说明医疗服务模式已由生物医学为基础的“以医疗为中心”正向以人为本的人文主义为基础的“以病人为中心”的服务模式转变。在实施病人选医生的活动中，要坚持尊重知识、尊重人才，体现以人为本的原则。首先要善于引导和发挥医生的主观能动性，培养医生的创新精神和开展创造性工作的能力，给予其充分的发展空间。其次要合理配置和使用人才，构建科学合理的人才梯队，在工作上形成各司其职，各负其责而又要强调整体意识。第三要借病人选医生这一契机，引入竞争机制，改革医院内部人事分配制度。要打破吃大锅饭、平均分配、评聘不分开、绩能无优劣的怪圈，对那些具有真才实学、深受病人满意的医生给予重奖、重用，鼓励年轻医生岗位成才。 1.2 病人选医生同样要体现以人为本的原则。病人首先是作为独立的人而存在的，他们的就医权、选择权、隐私权和查询权应当得到保护和尊重。热爱生命是医学人文精神的切实体现，也是医学与人文的永恒主题。在贯彻落实病人选医生过程中，这一主题表现得尤为重要和突出。首先，病人生病后到医院就诊，医生处于主导地位，理应理解和关爱病人，想病人之所想，急病人之所急，认真诊治，热情服务，弘扬医学人道主义精神。其次，要营造优雅整洁、安全舒适的就医环境，让病人踏进医院就有一种宾至如归的感觉，而良好医护服务也会使病人有一种亲切感、温馨感。以此更多地吸引病人，扩大病源，体现医学的整体水平和医学价值。第三，当病人选择医生后，被选择的医生应承担起医学责任，为病人精心诊治，耐心解释，接受咨询。在这里尤其要指出的是，医生在整个治疗活动，应掌握适度的语言分寸，既不能夸大其辞，也不能故弄玄虚，让病人不得要领。有研究表明，医生说话能治病，亦能致病，不得体的医用语言和语境无疑会增加病人精神压力和心理负担，而得体的医用语言会产生积极的心理疗效。在实行病人选医生的条件下，作为主体的医生不仅要研究病人的病理和心理特征，而且要掌握交际的技巧和语言得体到位，以收到事半功倍之效。 2 病人选医生制应体现首诊制和主诊医生负责制的原则 所谓首诊医生负责制是在医疗活动中第一位接诊病人的医生，对病人病情检查治疗等全过程所应承担的责任。这项制度在很多医院实行，效果明显。实践证明，首诊医生负责制是一项行之有效的医学接诊模式，在很大程度上避免了推诿病人，耽误病情的现象，为病人就医和抢救危重病人赢得了时间。另一方面，首诊医生负责制的实行强化了全院一盘棋的思想，加强了医生之间的了解和沟通，对培养全科医生大有益处。 一方面加强了医生的主动性和责任心，另一方面体现了对病人及病情全程关注，其医学人道主义意义十分突现。在实行病人选医生的过程中，首先，首诊、主诊医生对病人全权负责、全程负责，符合病人选医生的内容要求和功能要求，体现了以病人为中心，病人至上的服务宗旨。其次，在病人选医生活动中强调首诊主诊医生负责制，对于加强医生的工作责任心和使命感，培养医生的全局观念，增强医生之间业务合作，有一定的支持作用。第三，在实行病人选医生活动中强调首诊和主诊医生负责制，既能考察医生的工作质量和服务质量，制订切实可行的考核标准和考核依据，又能与医生个人工作业绩挂钩，并作为衡量每个医生服务质量优劣的重要依据。第四，在病人选医生活动中强调首诊主诊医生负责制，既能继承和发扬在历年工作中形成的良好的工作方法和管理模式，同时又具有创新意义，从而进一步建立和完善病人选医生制度，使之更趋科学性、规范性和原则性。 3 病人选医生制度应逐步建立和完善医疗服务质量认证体系，确保医疗安全 医疗质量是医院生存的基础，也是医院在激烈的市场竞争中立于不败之地的法码，以病人为关注焦点是医疗质量改进的核心[1]。良好的医疗质量一靠科学管理，二靠规范操作，三靠制度规范，四靠严格执法。作为救死扶伤的医务工作者，不仅要以满腔的工作热情、高超的医疗技术为广大病人服务，而且