急性坏死性肠炎伴中毒性休克临床观察及护理.docVIP

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急性坏死性肠炎伴中毒性休克临床观察及护理

急性坏死性肠炎伴中毒性休克临床观察及护理【摘要】目的 探索急性坏死性肠炎伴中毒性休克的护理措施。方法 选取本院2006年1月~2010年12月接诊的急性坏死性肠炎伴中毒性休克患儿40例,随机分为对比组和护理组,对比组患儿采取常规护理措施,护理组患儿除常规护理措施外,还特别进行饮食护理、手术特殊护理以及宣教护理等措施,以治愈、好转以及无效为评价标准,对比两组患儿的恢复情况。结果 护理组患儿的恢复情况明显优于对比组患儿。结论 急性坏死性肠炎伴中毒性休克患者除了早确诊、早治疗,精心的护理也十分重要。 【关键词】急性坏死性肠炎,中毒性休克,护理 急性坏死性肠炎,也称作急性出血性坏死性肠炎,是一种可能会造成生命危险的急发性疾病,一般是以小肠病变为主,呈节段性,并伴随出现广泛性出血症状,临床中的主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、便血,严重的会出现败血症及中毒性休克,导致该疾病的确切原因至今尚未确定,通常认为是由于感染以及肠道缺血等原因所致。 1资料与方法 1.1一般资料选取本院自2006年1月~2010年12月接诊的急性坏死性肠炎伴中毒性休克患儿40例,其中,男26例,女14例,年龄3~12岁,平均年龄7.2±1.6岁。本组患者主要的临床症状有:腹胀、腹痛、腹泻、便血、大便呈稀糊性,暗红或者鲜红色。38例患儿出现腹胀现象,34例伴有恶心及呕吐症状,有发热现象的32例。经血常规检查,末梢血白细胞上升,中性粒细胞占主要部分,伴随出现核左移,对粪便进行隐血试验均呈阳性,有少量或中量脓细胞存在;经X光检查,患儿均有肠管胀气,21例患儿出现肠管扩张,有12例可见液气平面。确诊后,对患儿除了进行常规的治疗,还对出现紊乱的水电解质进行纠正,进行抗休克以及抗生素治疗。 1.2方法 1.2.1分析方法将40例患儿随机分为A、B两组,每组20例,两组患儿在年龄以及病情方面不具有统计学差异。A组为护理组,除常规护理措施外,还特别进行饮食护理、手术特殊护理以及宣教护理等措施,B组为对比组,采取常规护理措施,以治愈、好转以及无效为评价标准,对比两组患儿的恢复情况。 1.2.2护理方法(1)常规护理。保证患儿绝对卧床,保持静脉顺通,确保药物顺利输入,并对药物输入速度随时加以调节,对于出现明显腹胀的患儿,实行胃肠减压,观察并记录患儿大便情况,定时检查体温,对于伴有呕吐症状的患儿,要做好相关的记录工作,注意做好患儿口腔护理工作。(2)特殊护理:首先,在饮食方面,要严格控制患儿进食,合理配备种类,以流质食物为主,在患儿适应之后,逐步转为正常饮食,饮食性状的基本演变顺序是:流质―半流质―软食―正常,对于已经经过较长时间禁食的患儿,在对败血症加以控制的前提下,使用静脉高营养液;注意观察患儿排便情况,一旦发现异常立即采取相应措施;其次,对于进行手术的患儿,要注意进行胃肠减压护理,并注意观察手术创口的愈合情况;最后,进行宣传和教育,向患儿家长传授基本的疾病预防以及护理常识、儿童日常饮食中应当注意的事项等。 1.3疗效评价标准以治愈、好转以及无效为标准对患儿恢复情况进行评价,治愈:患儿临床病症消失,对大便进行隐血试验呈阴性,饮食恢复正常,未复发;好转:患儿临床症状有明显减轻,大便次数以及检查接近正常;无效:患儿的临床症状没有出现明显的变化,大便常规检查未出现好转。 1.4统计方法:采用SPSS12.0统计软件,计量数据用均数±标准差表示,组间分析采用方差分析,计数资料比较用X2检验,以P 1

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