慢性乙型肝炎病人家庭健康指导.doc

慢性乙型肝炎病人家庭健康指导慢性乙型肝炎是我国一种常见的疾病，它危害人们的健康与生命。由于病情反复发作，疗程长，致使患者生理、心理都受到影响，加速病情的发展，影响患者的生存质量。目前尚缺乏彻底治愈的药物，治疗效果差，治愈率低，病人多需长期在家庭中进行治疗和护理。通过健康教育，可提高患者的自我保健知识及生存质量，从而收到较好的效果。做好慢性乙肝病人及家属的家庭健康教育尤为重要。 1 教育需求评估 健康教育是建立在人们对健康知识需求的基础上，两者相辅相成，彼此联系。在实施对慢性乙肝病人的健康教育前，应运用健康教育程序对病人及家属的健康教育需求进行评估，了解他们的需求并制定目标，教育内容应根据病人需求的不同而有所侧重，使其对健康教育既感兴趣又收到实效。 2 教育内容 2.1 疾病知识 护士在向慢性乙肝病人进行健康教育时，提供的知识应包括慢性乙型肝炎病毒的流行特征、致病特点、隔离方法、预防手段、临床表现和治疗方法、治疗目标、监测项目和意义，烟酒对慢性乙肝的危害，消毒、隔离的方法及重要性等。但在具体知识的教育需求方面应因人而异。 2.2 心理健康知识 有研究报道[1]，慢性乙型肝炎病人的怀疑性、忧虑性、紧张性得分显著高于常模。因此，慢性乙肝病人在学习疾病知识的基础上，还要具备健康的心理素质及良好的情绪状态。护士应帮助病人及家属客观的了解自己的身体状况及心理状态，培养自身对挫折的承受力，增强其对应激源的适应能力，指导病人学习、积累应对各种困难的技巧和经验，掌握常用自我调节情绪的方法，如自然陶冶法、语言调节法、身心放松法等放松身心。指导病人培养广泛的兴趣和爱好，保持积极、乐观、稳定的心理状态。 2.3 药物知识 在广告信息充置的当今社会，“能让患者1个疗程转阴”、“彻底治愈”等的承诺常见于报纸、杂志、电视。治疗乙肝的新药、新方法使乙肝病人是非难辨，从而严重影响了科学防治乙肝目标的实现，因此加强对乙肝病人用药的教育指导是非常必要的。护士要使病人及家属认识到遵医行为的重要性，指导病人按医嘱科学、正规用药。指导病人了解药物的特点、作用及疗效、副作用以及服用时的注意事项，提高病人的用药依从性，做到在专业医师的指导下决定是否服药及服何种药，避免盲目服药、擅自停药的情况发生。 2.4 健康生活方式 健康教育是指借助多学科的理论和方法，通过有组织、有计划、有系统的教育活动，帮助人们了解自己的健康状况，认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危害因素[2]。因此健康教育的最终目标是病人在自身健康方面达到知识、信心以及行为的统一。 2.4.1 饮食指导 高蛋白、高维生素，低脂肪、低胆固醇饮食。慢性乙型肝炎患者适量补充多种维生素，以促进消化功能、提高食欲对促进肝细胞的修复有一定作用[3]。如鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等。多食新鲜蔬菜、水果，忌食油煎、油炸的食品，少食多餐，避免刺激性食物，以保证营养物质的摄入，又可减轻肝脏负担。 2.4.2活动与休息 活动期应住院治疗，卧床休息，卧床休息可以减轻体力消耗，增加肝脏的血流量，保证肝细胞再生修复时所需要的营养物质。肝功能恢复正常后逐渐增加活动量，以不感觉疲劳为限，保证充足的睡眠时间[3]。 2.4.3 建立健康行为 绝对禁酒、禁烟。酒精对肝脏而言是一种毒品，它影响蛋白质合成，可促进肝细胞的变性、坏死，导致严重的肝损害和酒精性肝硬化[3]。烟草含有许多对人体有害的物质，这些有害物质需要在肝脏中分解，因此，吸烟可使肝脏负担加重，影响肝脏功能。教育患者应有遵医行为，不可乱服药，以免损害肝功能或加重肝脏负荷。在服药期间不应擅自停药，要定期复查肝功能，及时了解病情进展，在医生指导下调整治疗方案。转氨酶正常后亦要坚持每半年复查一次肝功能。 2.5 乙肝的流行病学 传染源：乙肝的传染源包括急、慢性患者和病毒携带者。 传播途径：经注射的途径是乙肝的主要传播途径，包括输血及血制品，集体预防接种药物注射和针刺等方式。非经注射的途径包括生活上的密切接触，母婴传播、手术和血液的接触等。 同时注意床边隔离，使用专用碗筷、专用便器、专用被褥等。 3教育方式 在健康教育的方法上，应根据病人及家属对健康教育需求多样性的特点，采取多种方式，以满足不同病人的需求：①阅读知识手册 给病人及家属发放乙型肝炎健康教育知识手册，要求认真阅读，使其掌握。②个别指导 对病人的个别问题采用一对一指导的方式，逐一讲解，或者通过电话进行讲解。③可通过电视播放慢性乙型肝炎健康教育录像带、专题讲座、座谈会等多种形式，使病人之间互相沟通、交流防治经验，相互切磋学习，达到学以致用，共同提高的目的。④对病人家属进行同样内容的教育，树立正确