慢性肺源性心脏病患者健康教育.doc

慢性肺源性心脏病患者健康教育[摘要] 目的：探讨新的护理模式，研究健康教育对慢性肺源性心脏病患者的作用，从而提高护理质量。方法：在临床护理实践中对慢性肺源性心脏病患者实施健康教育。结果：对2006年10月~2007年10月入住我科的58例慢性肺源性心脏病患者进行健康教育后，提高了慢性肺源性心脏病患者的自我保健意识，改变了不良的心理和不良的生活方式、不合理的膳食，同时密切了护患关系。结论：健康教育对提高治疗效果、减少并发症的发生和提高患者的生活质量有很大的促进作用。 [关键词] 健康教育；慢性肺源性心脏病；护理 [中图分类号]R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-144-02 整体护理要求对患者实施健康教育。健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的因素，消除或减轻影响健康的危险因素，促进健康和提高生活质量[1]。为此我科从有关病理知识、心理行为、生活方式等方面对慢性肺源性心脏病患者进行有计划、有步骤的健康教育尝试，现报道如下： 1临床资料 2006年10月~2007年10月入住我科的58例患者，男性47例，女性11例，平均年龄66岁。在开展健康教育实践中，我们特别重视对患者病因病理、诊断、治疗等知识的宣教，积极做好心理护理和健康指导，注意临床实践资料的整理记录。 2健康教育 对患者实施健康教育是护理工作的重要组成部分，健康教育是一种“以患者的健康为中心”的新型护理模式。对慢性肺源性心脏病患者及其家属，有计划、有步骤地实施健康教育实践是护理、治疗、保健的需要。 2.1夯实健康教育的基础，促进患者掌握病理诊断知识 护理人员的专业、专科知识是做好慢性肺源性心脏病患者健康教育的基础。因此，护理人员除了不断学习专业知识外，还要积极学习人文科学知识，以拓宽知识面，做好基础宣教工作，适应新的护理模式需要。 2.1.1重视病因病理知识的教育慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。诱发慢性肺心病首先以慢性阻塞性肺疾病最为多见，占80％~90％，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、特发性肺间质纤维化等。引起右心室肥大的因素很多，有些还不很清楚，但先决条件是肺的功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症。导致一系列的体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重构，产生肺动脉高压[2]。通过对患者的健康教育，使患者了解到病因病理知识，正确认识疾病，使其改变与疾病有关的不良行为和生活方式，同时密切了护患关系。 2.1.2重视科学诊断方法的解释目前在慢性肺源性心脏病的诊断方面，我国于1977年结合WHO标准制定了一系列的诊断标准，包括临床表现、心电图、心电向量、X线、超声心动图等专项诊断标准。还可通过其他新的诊断技术如肺阻抗血流图、放射性核素等科学方法，准确诊断慢性肺源性心脏病。通过护理人员对患者检查结果的解释交流，提高了患者对医生、护士的信任，为积极配合治疗创造了条件。 2.2深化健康教育内容，重视患者心理疏导教育工作 根据慢性肺源性心脏病个体差异，做有针对性的心理教育疏导工作是健康教育的重要内容。工作中应考虑不同年龄段、不同个性、不同心理需求、不同知识层次等患者的实际，做卓有成效的心理教育疏导，构建和谐的护患、医患关系，促进患者配合治疗。肺心病患病年龄多在40岁以上，随年龄增长而患病率增高。由于疾病反复发作，病情危重，患者对治愈缺乏信心，要求更多的关心、同情，因此在护理中开展健康教育应积极运用语言性和非语言性沟通技巧，引导患者正视病情，帮助他们树立控制疾病发展的信心。 2.3把握健康教育的关键，提升患者综合治疗教育指导 通过对慢性肺源性心脏病患者的病理知识、疾病诊断、心理疏导等健康教育，促进了和谐的护患、医患关系，做好患者综合治疗教育指导是健康教育的关键，使患者和家属了解疾病的发生和发展，认识各种诱发因素，如防寒冷、戒烟等，提高防范意识和应对能力，加强饮食营养和进行适当的体育锻炼，出院后用药指导等。 2.3.1饮食治疗教育饮食治疗是慢性肺源性心脏病的基本治疗手段之一，它对疾病的发展、预后起着至关重要的作用。肺心病多数有营养不良(占60％～80％)，营养疗法有利于增强呼吸肌力及免疫功能改善，提高机体抗病能力。通过向患者介绍饮食治疗的意义和具体措施，使患者灵活掌握各膳食和数量，保持营养平衡。热量供应至少为每日12.54 kJ/kg(30 kcal/kg)，其中碳水化合物不宜过高(一般≤60％)，过多