慢性膀胱炎85例临床疗效观察.doc

慢性膀胱炎85例临床疗效观察[摘要] 目的：探讨慢性膀胱炎患者临床治疗效果，为临床治疗提供依据。方法：将治疗组85例采用西医治疗与对照组85例采用中医治疗进行疗效比较观察。结果：两组疗效比较，治疗组痊愈51例(60.00%)，总有效率为90.59%。对照组痊愈35例(41.18%)，总有效率为70.59%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：选择西医治疗方案治疗慢性膀胱炎，方法简便，疗效确切，是一种安全有效的较理想的治疗方法。 [关键词] 慢性膀胱炎；尿痛；尿常规检查；疗效 [中图分类号] R694+.3 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）02（b）-180-01 慢性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，占尿路感染总数的50%～70%。其常因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠埃希菌。本病通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠埃希菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是尿频、尿急、尿痛，甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿[1]，应予以重视，积极治疗，笔者采用西医治疗此病收到了良好的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2008年7月～2010年7月本院收治的慢性膀胱炎患者170例，所有患者均有不同程度的尿频、尿急、尿痛症状，小腹膀胱区压痛。治疗按就诊顺序分为治疗组和对照组，治疗组85例，男性30例，女性55例，年龄18～56岁，平均37岁；对照组85例，男性33例，女性52例，年龄20～52岁，平均36岁。其中，阴虚湿热型53例，膀胱湿热型32例。两组患者间年龄、性别及病情差异不大，具有可比性。用痊愈与好转的例数之和计算总有效率。 1.2 方法 1.2.1 西医治疗方法(治疗组采用的方法)方案一（50例）：口服磺胺甲基异 唑（SMZ）2.0 g，甲氧苄氨嘧啶（TMP）0.4 g ，碳酸氢钠1.0 g，每日1次；方案二（35例）：口服复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0 g，每日2次；采用5～7 d为1个疗程，2～3个疗程见效。 1.2.2中医治疗(对照组采用的方法)①阴虚湿热型，患者临床表现：尿频不畅，解时刺痛，腰酸乏力，午后低热，手足烦热，口干口苦，舌质红，苔薄黄，脉细数。治法：滋阴清热，利湿通淋。常用知柏地黄汤加减：知母12 g，熟地黄15 g，山药15 g，泽泻12 g，牡丹皮12 g，茯苓15 g，黄柏12 g，山茱萸12 g，蒲公英15 g，石韦10 g。如见有阳虚表现可加附子、肉桂等药，如有血尿等则可用小蓟饮子加减。如有口干，小便稍有不畅、尿有余沥，为湿热未尽，气阴亏虚。常用以清心莲子饮化裁：黄芪30 g，白茅根30 g，茯苓15 g，党参20 g，麦冬12 g，车前子18 g，石莲子15 g，公英15 g，白花蛇舌草20 g，地骨皮15 g，甘草5 g。②膀胱湿热型，患者临床表现：小便频急不爽，尿道灼热刺痛，尿黄浑浊，腰痛，恶寒发热，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：健脾利湿。常用八正散加减。车前草12 g，白花蛇舌草18 g，滑石15 g，荠菜15 g，?蓄12 g，栀子9 g，石韦10 g，大黄6 g，珍珠草18 g，瞿麦12 g，甘草6 g。以上药方水煎服，1 d 1剂，7剂为1个疗程。 1.3疗效标准 痊愈：症状及体征消失，尿常规检查正常。好转：症状及体征明显减轻，尿常规检查偶见白细胞。无效：症状及体征与治疗前相比无改善，尿常规检查同治疗前[2]。 1.4统计学方法 观察两组数据进行结果比较，进行卡方检验，应用SPSS 11.0软件完成数据的统计处理。以Ｐ＜0.05说明差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗组 痊愈51例（60.00%），好转26例（30.59%），无效8例（9.41%），总有效率为90.59%。 2.2对照组 痊愈35例(41.18%)，好转25例(29.41%)，无效25例(29.41%)，总有效率为70.59%。两组数据比较，痊愈率、无效率和总有效率进行卡方检验，Ｐ＜0.05，说明经统计学处理，差异有统计学意义。 3 讨论 慢性膀胱炎是泌尿系统的常见病、多发病，临床主要症状为尿频、尿急、尿痛，排尿后仍有尿未尽感，小腹膀胱区压痛。这种情况属于中医学的“淋证”范畴。中医学认为，淋证多因膀胱湿热、脾肾两虚、肾阴亏耗等导致膀胱气化不利而致。其病理基础是膀胱气化失调，以脾肾亏虚、气阴不足为本，以湿热内蕴为标。一般来说，淋证初起，多较易治愈；淋证日久不愈或反复发作，可以转为“劳淋”[3]。治疗采用滋阴清热，利湿通淋，健脾利湿等方法效果一般。西医治疗慢性膀胱炎主要是根据病理变化反应