慢性萎缩性胃炎胃镜检查及病理诊断相关性研究.doc

慢性萎缩性胃炎胃镜检查及病理诊断相关性研究[摘要] 目的 探讨慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断的相关性。方法 回顾性分析2010年1～12月90例慢性萎缩性胃炎患者的胃镜及病理资料。结果 90例患者中胃镜诊断慢性萎缩性胃炎64例，慢性萎缩性胃炎合并慢性浅表性胃炎26例;胃底部3例，胃体部7例，胃窦部75例；病理诊断慢性萎缩性胃炎38例，慢性萎缩性胃炎并慢性浅表性胃炎17例，均位于胃窦部；慢性浅表性胃炎35例；慢性萎缩性胃炎中伴肠上皮化生14例，伴异型增生16例。胃镜检查与病理检查诊断两者符合率为61.11%（55/90） （K=0.245，P=0.014）。结论 慢性萎缩性胃炎的胃镜下诊断与病理诊断符合率较差，胃镜下观察价值有限，临床上应以病理学诊断作为慢性萎缩性胃炎诊断的确诊依据。 [关键词] 慢性萎缩性胃炎；胃镜检查；病理诊断；相关性 [中图分类号] R573.22[文献标识码]B [文章编号] 1673-9701（2011）25-155-02 Correlation Analysis of Chronic Atrophic Gastritis Gastroscope Inspection and Pathological Diagnosis ZHOUSining Department of Pathology，the Traditional Chinese Medicine Hospital of Shengzhou City in Zhejiang Province，312400 China [Abstract] Objective To expore correlation of chronic atrophic gastritis（CAG）treated with gastroscopy and pathologic diagnosis. Methods A retrospective analysis was made of 90 cases of CAG treated withgastroscopy and pathologic diagnosis from January to December 2010. Results The coincident rate of gastroscopy and pathologic diagnosis was 61.11%（55/90）, and they had not good consistency（K=0.245, P=0.014）. Conclusion There is a difference of coincident rate between gastroscopy and pathologic diagnosis, and the value of gastroscopy is limited. Thus, pathologic diagnosis is used as the diagnostic criterion of CAG in clinical treatment. [Key words] Chronic atrophic gastritis；Gastroscope inspection；Pathological diagnosis；Correlation 慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩为主要表现的慢性炎症，是胃癌演变过程中的关键环节，因此对于慢性萎缩性胃炎的正确诊断是预防和早期发现胃癌的重要举措[1]。为了更好地认识胃镜下慢性萎缩性胃炎的特点，提高胃镜与病理诊断符合率，本文对慢性萎缩性胃炎患者进行胃镜下诊断与病理结果的相关性研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 随机选择2010年1～12月采用Olympus-V型电子内窥镜诊断的慢性萎缩性胃炎患者90例作为研究对象，其中男59例，女31例；年龄25～84岁，平均年龄58岁；均排除了消化性溃疡、胃十二指肠肿瘤及其他胃十二指肠疾病。临床主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状，如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等，持续数天或数月不等。 1.2慢性萎缩性胃炎胃镜诊断标准[2] 黏膜红白相间，以白相为主，血管网透见；黏膜变薄；黏膜粗糙不平，颗粒样改变并糜烂。所有患者均由固定的医师进行检查、描述。 1.3 病理诊断 根据悉尼系统的要求取5块标本行常规活检，均经10%中性福尔马林液固定。诊断标准按修订的悉尼系统及《中国慢性胃炎共识意见》的有关诊断标准进行[2]。 1.4统计学处理 数据均以EXCEL数据库录入，采用SPSS12.0统计软件进行分析处理