手术室开展整体护理现状、问题及对策.doc

手术室开展整体护理现状、问题及对策[摘要] 目的：探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素，寻找相应的措施以提高整体护理的服务质量，提高护理人员对整体护理在手术室运用重要性的认识。方法：采用回顾性研究，从手术室开展整体护理的现状、存在的问题及对策三方面论述。结果：发现护理人员对整体护理的重要性认识不够；健康教育力度不够；手术室工作性质的特殊性等因素制约了整体护理在手术室运用。结论：针对不同情况采取加强在职人员培训，转变护理观念，加强健康教育，创造良好的环境，减轻工作压力，提高管理水平等措施，可确保整体护理的连续性、完整性和系统性。 [关键词] 整体护理；问题；对策 [中图分类号]R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-108-01 整体护理是一种以护理对象为中心,视护理对象为生理、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，根据护理对象的需求和特点，为护理对象提供生理、心理、社会等全面的帮助和照顾，以解决护理对象现存的或潜在的健康问题,达到恢复和增进健康的目标的护理观和护理实践活动[1]。 1 手术室开展整体护理的现状 1.1术前护理 1.1.1术前访视术前1日下午进行，目的是了解病人的心理、生理状况，向病人介绍手术室的环境、麻醉方法、手术体位，介绍手术前禁食水要求等。与病人及家属沟通，取得他们的信任，减轻心理压力，增强病人对手术治疗的信心。 1.1.2术前评估 评估内容包括：病人的心理、生理情况，病人对手术的了解程度，接受手术的态度，对医疗的配合程度等[2]。 1.1.3确定护理问题，制订护理计划访视护士根据收集的资料和手术类别，预测术中可能出现的问题，并制订相应的护理措施。 1.2术中配合 包括几点：①手术当日晨会，访视护士汇报病历，列出护理问题和相应的护理措施，护士长加以补充，使计划更加完善。②备好手术常用物品，严格检查手术间的设备是否齐全，功能是否完好。调节好适宜的温度、湿度，备好特殊器械。③热情接病人入手术室，严格查对，再次向病人讲明手术配合的注意事项。④巡回护士建立静脉通道，确保畅通，安置体位，注意保暖，尽量减少身体的暴露，全程陪护病人，观察病人生命体征变化，做好护理记录。⑤器械护士力求稳、准、快，术中不要谈论与手术无关的话题，不议论病人的病情。手术结束前认真查对纱布、缝针、器械等，保管好标本。 1.3术后随访 术后巡回护士和麻醉医生一起送病人回病室[2]。术后48~72 h到病房了解病人的生命体征、手术切口愈合情况，征求病人对手术室护士的不满意之处及要求，填写意见反馈单。术后随访后，通过病人及医生麻醉师的评价，确认整体护理计划是否达到预期目标。 2 存在的问题 2.1整体护理存在的问题 护理人员对整体护理重视不够，护理观念陈旧，长期的传统护理模式影响了护士的价值观。大多数护士仍以传统的护理观念和模式服务于病人，即医生－护士－仪器－病人的服务模式。一部分手术室护士缺乏整体护理的管理技巧。还有一部分护士对整体护理认识不到位，缺乏责任心，使病人感觉不到关爱。 2.2健康教育中存在的问题 教育内容片面、肤浅，缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的知识教育，缺少沟通技巧，影响了病人对教育内容的理解和接受。 3 对策 3.1转变护理观念 学习整体护理理念的相关知识，深刻认识整体护理的重要性，充分认识到手术室护士术前访视，术中给予病人的关心、支持是其他科护士无法代替的。 3.2加强在职培训 通过培训提高护理人员素质，拓宽知识面，强调手术室护士的角色功能，即顾问指导角色、协调管理角色、安全卫士角色、体贴的亲人角色等[3]。使手术室护理在广度和深度上得到拓展。 3.3提高管理水平 手术室的护理管理者应加强自身修养，从而调动护士的工作积极性，推动整体护理在手术室的实施和开展。 3.4提高与病人沟通的能力 良好的护理沟通能满足病人被关爱、被尊重的心理需求，能使病人增强治疗信心，使整体护理收到良好的效果。术前访视是手术室围手术期护理的一个重要组成部分，是整体护理向纵深发展的标志[4]。99%的病人希望手术室护士术前看望自己；92%的病人希望能了解手术室环境；47%的病人因恐惧而失眠；100%的病人需要关爱[5]。我院的整体护理开展时间已4年，手术室将整体化、人性化的观念融入护理工作，收到可喜的成效。 [参考文献] [1]姜安丽.新编护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2006. [2]蒋李洁.手术室开展整体护理的体会[J].医药产业资讯，2006，3（15）：107. [3]谢卫.巡回护士在整体护理中角色功能[J].九江医学，