护理本科中进行灾害护理学教学探析.doc

护理本科中进行灾害护理学教学探析[摘要] 比较了国内外灾害护理教育现状，提出在护理本科中开设灾害护理学的必要性，并从教学目的、学科地位、教学内容、师资安排和教学方法方面进行了阐述。 [关键词] 灾害护理； 灾害护理学； 护理本科； 教学 [中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-212-01 近年来，自然灾害和各种事故灾难频繁发生，给国家和人民造成巨大的损失。开展灾难医学和灾难护理教育，可以培养专业的医疗救援人员，减少死亡和伤残，降低灾害对社会的危害。 1 进行灾害护理学教育的必要性 在日本、美国等国家，灾害护理学已受到高度的重视，已发展成为一门专门的学科。而国内目前尚未开展较为系统的灾害护理学研究与教育。不论在我国发生的历次灾害事件救援，还是国际突发灾难救援中，护士都发挥了非常重要的作用[1]。但是由于灾害护理研究的滞后，护士在参与大规模伤亡事件的救援时，明显表现出对大量伤病员的急救管理、疏散及护理等方面知识与技能的不足。只有通过发展灾害护理学这个学科分支并建设此课程，才能达到提高护理人员备灾、应灾知识与技能的目的[2]。灾难救援与平时护理工作的服务对象、工作原则和工作内容有明显不同，仅仅依靠常规护理教育来提高灾难护理能力显然是不可行的，因此有必要开发和推广专门的灾难护理课程，以提高护士在参与灾难救援时的应对能力和服务水平[3]。国内许多学者均已认识到，开展灾难护理教育对于提高和普及护理人员的灾难护理能力具有重要意义[1-4]。 2 在护理本科中开设《灾害护理学》的必要性和现状 国内姚卫光等对医学生和医护人员的灾难医学知识进行了问卷调查，结果显示，调查对象对灾难相关知识掌握明显不足，提示我国目前的医学教育在此方面的内容不够完善[5]。在灾难发生越来越频繁的时代背景下，高等护理教育应将提高护生防灾意识，培养护生具备一定的灾害救援知识作为培养目标之一。 1995年日本阪神、淡路大地震之后，日本开始认识到灾害护理教育的重要性，逐步将灾害护理学设置到教学计划当中，并进行了灾害护理的基础教育到继续教育教学大纲的系统性开发和研究[6]。2001年，美国9.11事件发生后, 美国灾难护理学快速发展, 到2003年，几乎所有护理教育层次均开设了灾难护理相关内容的教学。在我国，2008年四川汶川大地震后，灾害护理教育课程设置开始进入护理教学改革的议程[7]，但由于缺乏专业的师资和教材及对课程的设计和教学规划不完善等原因，虽有些护理院系在本科生中开设了灾害护理学相关课程，但极少有护理院系将灾害护理学作为专业必修课程正式开设[8]。灾害护理学在护理基础教育中的地位亟待加强，已成为许多学者的共识[7-8]。 3 在护理本科中开设灾害护理学的课程设计 3.1 教学目的与学科地位 通过灾害护理学的学习，可以使护理本科生了解灾害护理的发展历程和研究现状，熟悉各类灾害救助的组织及特点，掌握灾害常见疾病的急救与护理技术，掌握受灾人群的常见心理问题的评估和干预技术，掌握灾后常见环境灾害与防护及人群卫生防疫。课程教学以理论和技能培训并重，使护生具有初步的备灾和应灾能力。 学习灾害护理学，必须具备有医学基础、护理基础、急救护理学、精神科护理学等学科知识，还必须有护理心理学、人际沟通等人文课程的储备。与临床护理学科主要面对的是患者个体不同，因灾害的发生有其突发性、群体性，灾害护理也就具有突发性、群体性两大特征，灾害护理学是护理理念、护理技术在突发事件中的群体里的综合应用，这决定了灾害护理学较高的学科地位。灾害护理学的开设在大三下学期、实习之前进行比较合适。 3.2 教学内容 美国Marguerite T等提出，应基于健康保健人员参与灾难救援时的胜任力构建突发事件应急准备的教育目标和教育内容，但目前尚无具有普适性的灾难护理胜任力模型来指导教育内容的构建。美国Wisniewski R等提出，8个基本内容应纳入灾难护理教育，即伤员分类和现场急救、生物所致疾病爆发的症状检测、重要资源的评估、事件干预指挥系统、检疫和洗消、现场心理援助、流行病学知识、临床决策和沟通交流。 在护理本科中开设灾害护理学，在内容安排上要注意整体性和科学性，也要注意与急救护理学、护理心理学和精神科护理学等相关课程在内容上的交叉融合，并避免重复。如急救护理学应侧重于危急重症疾病的急救护理，心肺脑复苏、气管插管、急症给药护理等紧急救护技术等应作为重点。灾害护理学中应侧重检伤分类、在紧急救护站的处理、与其他救灾体系的沟通与协调、灾后人群的卫生防疫等；另外，从防灾大于应灾和灾后重建、将灾害防患于未然的角度，防灾意识及相关的知识与技术的内容也应该当成一个重点。相当多的护生毕业后从事社区护理，具