游泳及抚触预防新生儿黄疸效果观察.doc

游泳及抚触预防新生儿黄疸效果观察[摘要] 目的：探讨新生儿游泳及抚触对新生儿黄疸的临床意义。方法：将2006年10月～2007年10月，在我院出生的新生儿，征得家长的同意后，选200例正常新生儿分为观察组和对照组各100例。观察组：每天予新生儿游泳加抚触1次；对照组：每天予常规沐浴1次；同时观察新生儿黄疸、排便及睡眠情况。结果：观察组在新生儿黄疸指数明显低于对照组，第1次排便时间及胎粪转黄时间均明显缩短，睡眠质量明显提高，两组统计对象的有关指标有显著差异P＜0.01。结论：新生儿游泳及抚触可促进新生儿胎便早期排出，降低新生儿病理性黄疸的发生，提高睡眠质量。 [关键词] 新生儿；游泳；抚触；黄疸 [中图分类号] R722.17 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-056-02 新生儿生理性黄疸是新生儿早期由于胆红素代谢的特点所致，除外各种致病因素，血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸，是新生儿正常发育过程中发生的一过性血胆红素增高[1]。新生儿游泳是新生儿出生24 h后即可进行的一项健康保健活动。新生儿抚触是对新生儿进行全身按摩的一项保健活动，“抚触”能刺激皮肤触觉及压力感受器，反射性地引起副交感神经兴奋，促进胃肠激素和生长激素分泌，加快体格发育[2]，有利于新生儿健康成长。新生儿游泳及抚触，已经受到医护界及众多家长广泛重视。两者可相继进行，我院自2006年1月开展新生儿游泳，通过100例新生儿游泳及抚触，观察新生儿黄疸、排便及睡眠情况，现报道如下： 1资料与方法 1.1资料 选择2006年10月～2007年10月在我科足月分娩的正常新生儿200例作为观察对象，征得家长的同意，分为观察组和对照组，每组各100例，两组产妇均无妊娠合并症及并发症。两组新生儿均为足月单胎（孕37＋～41＋周 ），出生Apgar评分均为8～10分。出生体重3.0～4.0 kg,平均体重(3.46±0.29) kg。两组新生儿性别、出生体重及健康状况比较差异均无显著性（Ｐ＞0.05），具有可比性。 1.2方法 观察组的新生儿出生时间＞10 h，喂奶1 h后进行，室温26～28℃，水温38～40℃，室内播放柔和的音乐；新生儿颈部套上游泳圈，脐部贴上防水护脐贴，裸体放入游泳池内，游泳10～20 min，游毕取下游泳圈，立即擦干全身，取下护脐贴，用75％酒精常规消毒脐部后，用一次性护脐包包扎，然后将新生儿放在抚触台上，开始抚触，抚触护士双手抹上婴儿润肤油，手掌对新生儿身体各部位的肌肤进行有次序、有手法技巧的按摩15～20 min，力度逐渐增加使新生儿慢慢适应；不要强迫其保持固定姿势；如果哭了，先设法使其安静，然后才可继续开始轻轻抚触。游泳及抚触均由培训合格的护士一对一操作；对照组的新生儿予常规护理进行沐浴，脐部护理。 1.3观察记录 记录新生儿第一次排便时间及胎便转黄时间，每天上午查房用黄疸检测仪，检测新生儿经皮测胆红素的黄疸指数，同时向家属了解新生儿的睡眠情况并记录。 1.4统计学处理 运用χ2检验进行统计分析。 2结果 两组新生儿初次排便时间、胎便转黄时间、黄疸指数、24 h睡眠时间，观察记录的结果比较见表1。 由上表可见观察组新生儿第一次排便时间、胎便转黄时间及经皮测胆红素的黄疸指数均有显著差异P＜0.01，家长反映，观察组的新生儿睡眠好，哭闹少，入睡快，入睡后不易被惊醒。 3讨论 新生儿游泳是延续母亲子宫内羊水生活环境有利于新生儿婴儿心理的发展[3]，新生儿游泳及抚触可使胃肠道激素、胰岛素释放增多，激素分泌增加了迷走神经兴奋，使食欲增加，并加强了对食物的吸收，有利于睡眠的改善，同时可使新生儿体内热量增多，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平。从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率，有研究证实，胎便排出时间和变黄时间延迟是正常足月新生儿生后3～4 d血清胆红素超出正常生理性黄疸范围的因素之一[4，5]。 本文通过新生儿游泳及抚触对新生儿黄疸疗效观察证实，游泳及抚触促进了新生儿的健康成长，增强新生儿体质，促进新生儿饮食、睡眠，减少新生儿并发症，最直观最显著的效果是胎便初排时间早、胎便转黄时间早、新生儿黄疸指数下降，新生儿睡眠质量高。新生儿游泳及抚触是一门新兴的新生儿保健运动，随着社会的进步，健康理念的更新，新生儿健康保健越来越被人们所重视。我院至开展此项技术以来，深受广大产妇及家属的欢迎。 [参考文献] [1]金汉珍,黄德珉,官希吉,等.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，2004.266-268. [2]鲍秀兰.新生