甘草酸二铵治疗抗精神病药物所致无黄疸型肝损害对照探究.doc

甘草酸二铵治疗抗精神病药物所致无黄疸型肝损害对照探究[摘要] 目的：探讨抗精神病药物所致无黄疸型肝损害的安全、有效地治疗方法。方法：将服用抗精神病药物致无黄疸型肝损害的60例住院精神病患者随机分为两组，甘草酸二铵组30例，护肝片组30例，疗程均为6周。观察治疗前后肝功能指标的变化。结果：甘草酸二铵组治愈率、总有效率分别为66.6%、90.0%，对照组治愈率、总有效率分别为46.6%、76.6%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后肝功能指标均有改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组肝功能治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：甘草酸二铵能有效治疗抗精神病药物所致的无黄疸型肝损害。 [关键词] 抗精神病药物；无黄疸型肝损害；甘草酸二铵；护肝片 [中图分类号] R575 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）02（c）-037-02 Comparative study on the decoction of peony and liquorice in treating constipation due to antipsychotic medication JIANG Xiuju, LIU Yongming (MentalHospital of Jiangxi Province, Nanchang 330029, China) [Abstract] Objective: To study a safe and effective method for treating antipsychotic medication-induced constipation. Methods: 87 psychotic in-patients with antipsychotic medication-induced constipation were randomly divided into two groups: the decoction of peony and liquorice group (n=30)，the phenolphthalein group (n=30). The therapeutic effects were observed and compared after administration. Results: There was significant difference in the therapeutic effects between the two groups (P＜0.05). Conclusion: Decoction of peony and liquorice can effectively treat antipsychotic medication-induced constipation without side-effect. [Key words] Antipsychotic medication; Constipation; Decoction of peony and liquorice; Phenolphthalein 目前精神药物是治疗精神障碍的重要手段，抗精神病药广泛应用于治疗精神分裂症、躁狂发作及其他精神病性精神障碍[1]，临床疗效确切，但也有一些不良副作用，其中无黄疸型肝损害便是抗精神病药物的副作用之一，会给患者及家属造成一定的心理负担，也因此影响了患者的服药依从性，处理和预防肝损害的发生不容忽视，否则易造成不良后果。抗精神病药所致无黄疸型肝损害的机制可能是由于抗精神病药对肝细胞的毒性损害或是肝脏对药物发生变态反应所致[2]，临床上一般给予减药、加服保肝药、换药等方法治疗肝损害。本研究旨在探讨甘草酸二铵对抗精神病药所致无黄疸型肝损害的临床疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入组病例为2008年3月～2010年6月在江西省精神病院住院的精神分裂症患者。入组标准：均符合CCMD-3精神分裂症诊断标准[3]，药物性肝损害的诊断按文献[4]进行，患者在使用抗精神病药物治疗过程中出现谷丙转氨酶（ALT）和（或）谷草转氨酶（AST）高于正常上限1.5倍以上[即ALT和（或）AST≥60 U/L]，年龄19～52岁，无其他严重的躯体疾病（会导致肝功能异常的躯体疾病）。共入组60例，其中甘草酸二铵组30例，男性14例，女性16例，患者一般情况：平均年龄（27.96±12.75）岁，平均病程（8.26±4.32）年；护肝片组30例，男性15例，女性15例，平均年龄（28.19±12.77）岁，平均病程（8.43±4.55）年。两组患者治疗前肝功能中ALT