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男科学-大大方方站出来
男科学:大大方方站出来随着生活节奏的日益加快,40岁左右的职业男性中有八成以上都感慨自己不堪重负,除了生理疾病,沉重的负担也让男性心理变得越来越脆弱,现代工业化带来的环境污染等危险因素也显著影响着男性的生殖健康。
50年来,男性精子生成能力降低了50%(从8千万/毫升降低到4~5千万个/毫升)。男性生殖系统疾病发生率明显提高,最近的流行病学调查表明,育龄夫妇不育症发生率达15%,其中50%由男方因素造成;中老年人勃起功能障碍的发生率达50%,中青年男性因早泄而苦恼的患者也很多,中青年前列腺炎以及老年人良性前列腺增生成为常见疾病;淋病、梅毒、生殖器疱疹等性传播疾病发生率显著增加,艾滋病感染者已超过100万人,而且每年还以40%的速度在增加。我国有6.5亿男性,而男性生殖健康问题尚未引起足够重视。
国际上男科学的发展可追溯到公元前400年,希腊学者亚里士多德记载关于男性生殖器官的解剖和功能;随着显微镜的发明,1677年首次观察到了人类精子;1755年动物实验方法证实生殖生理“精卵结合学说”是男科学划时代的里程碑。标志性成果如明确阐明精子发生发育生理学以及分子生物学基因调控机制、完善精子冷冻保存技术与人工辅助生育技术、阐明NO-cGMP-PDE5对阴茎勃起的调控机制并开发选择性PDE5抑制剂口服药物治疗勃起功能障碍等。这些新发现为男性不育症和勃起功能障碍治疗开辟了新途径。
中国的男科学源远流长。长沙马王堆汉墓中发现的《养生方》中有关男科疾病验方,宋代岳甫嘉著有《男科全篇》、清代傅青著有《男科》。我国现代男科学发展起步较慢,1980年中国首次派专家参加国际男科学讲习班,1995年成立了中华医学会男科学分会。
然而, 迄今人们对男科学的范畴仍然一知半解。 男科学作为一门新兴的边缘学科,专门研究男性生殖系统的结构、功能,是一门基础与临床相结合、多个学科相互渗透的医学。我国现代男科学的研究对象是男性生殖系统生理学和病理生理学,从精子生成到胚胎发育、生殖器官组织结构分化和发育及疾病预防与治疗。与妇产科学发展100余年的历史相比,男科学是一门年轻的科学,但男科疾病的发病率及复杂程度,一点也不逊于妇科疾病。正是由于长期的系统研究和临床实践,大多数妇科疾病的防治已趋于规范化,而众多男科疾病长期以来并未引起医患双方和社会的足够重视。
目前,虽然全国一些医院正在设立男科门诊,不少男科医院也相继涌现,但我国男科学仍存在很多不容乐观的问题。比如男科学专业人员严重匮乏,临床与基础科研能力薄弱;男科疾病患者仍分散于内科、内分泌科、皮肤科和泌尿外科;社会上从事男科的医务人员鱼龙混杂、科室纷争,在各种虚假广告的导引下,五花八门的男科病诊所不断出现;当前我国生殖系统疾病患者所处的社会环境不够宽松,歧视和排斥观念依然存在,给患者造成思想压力的同时也给社会上的小诊所留下浑水摸鱼的空间……结果不仅耽误了患者病情,更加剧了社会对男科疾病的误解。因此,作好男科疾病的科普知识普及传播、规范健全男科学医疗专业科室及专业医师培训和准入制度,让男科学大大方方站出来,实属当务之急。
男科治疗哪些病
在某男科医院的门诊大厅里,记者发现,在大半小时内导医台共接待了五位求助者,言谈之中,他们无一例外地认为男科疾病就是性病,而男科门诊就是性病门诊。有位在妻子督促下来就医的前列腺病患者反复向护士求证“男科医院是不是就看性病”,并声明“自己绝没有性病”。对男科病的误解导致了很多人拒绝男科门诊,同时也关闭了一扇通往健康的大门。
病人之所以认为“男科门诊=性病门诊”,一方面跟认识水平有关,另一方面也跟目前男科病诊治市场的混乱有关。应该指出的是,随着社会竞争的日益激烈和一些新兴产业中电波、辐射、新材料等带来的环境污染,男性健康状况呈现出日渐恶化的趋势。有数据显示,上个世纪80年代末,40岁左右的男性更年期症状发病率只有0.8%,如今已上升到2.4%~3%,短短10多年增加了2倍。正是在这样的背景下,各种男科病诊所不断出现。但由于部分诊所不具备诊治男科病的技术条件,只是利用一些病人“怕人知道”的心理,专拿性病说事儿,结果不仅耽误了患者病情,也加剧了社会对男科疾病的误会。
目前,人们对男科到底治些什么病并不十分明白。根据我国初步制定的诊疗指南,男科疾病范围包括:青少年生殖器官发育异常、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌)、老年男性更年期综合症、生殖系统感染(非特异性感染、性传播性疾病)、生殖器官疾病(前列腺、精囊、输精管道、阴茎、睾丸及附睾)、生殖器官畸形、各种染色体/基因异常综合征、男性生殖功能障碍、勃起功能障碍、阴茎异常勃起、生殖器官外伤、阴茎硬结症等。
“男”言之隐背后的故事
[如何拯救男人的“生命腺”?]
张先生,大公司
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