痰热清注射液对支气管肺炎患儿疗效及血清中CRP及TNF-α影响.docVIP

痰热清注射液对支气管肺炎患儿疗效及血清中CRP及TNF-α影响[摘要] 目的 探讨痰热清注射液对支气管肺炎患儿的治疗效果,观察治疗前、后血清中C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测量的变化。方法 200例支气管肺炎的患儿分为两组,对照组共100例,应用三代头孢和病毒唑治疗。观察组共100例,在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液辅助治疗。同时检测治疗前、治疗后血清中CRP和TNF-α的含量,观察治疗对其的影响。结果 治疗7～10d,观察组的总有效率明显高于对照组,观察组止咳时间明显短于对照组,观察组治疗后血清中CRP及TNF-α的减少值明显高于对照组。结论 支气管肺炎患儿在常规治疗的基础上加用痰热清注射液治疗,效果理想,并能调节血清中的CRP和TNF-α的浓度,临床可以应用。 [关键词] 支气管肺炎;痰热清注射液;C反应蛋白;TNF-α [中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)04-55-02 支气管肺炎是婴幼儿时期常见病,是儿科重点防治的疾病之一。由于婴幼儿特殊的生理解剖特点,支气管管腔狭小,黏液分泌多,纤毛运动差,如治疗不当,易引起并发症。痰热清注射液是一种中药制剂,具有较好的抗炎、抗病毒、清热解毒作用[1]。有研究显示C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)在急性炎症的发生发展中具有重要作用[2-3]。笔者在临床治疗中对支气管肺炎的患儿在常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗,取得较好疗效,现总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料 收集我院2009年1~6月期间收治并确诊的支气管肺炎患儿,共200例。纳入标准均符合小儿支气管肺炎的诊断标准[4]。排除标准:心、肝、肾、脑等重要器官疾病患儿,6个月内手术患儿,对抗生素过敏的患儿。本组中男120例,女80例,年龄4个月～9岁,平均3.1岁。在实验设计时依据随机的原则分为观察组和对照组,观察组100例,男58例,女42例。对照组100例,男62例,女38例。两组患儿在性别、年龄、体重、病史等相关因素的比较中差别无统计学意义,具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患儿主要应用三代头孢和病毒唑治疗,疗程7～10d。观察组在对照组患儿的基础药物上加用痰热清注射液0.5～1mL/(kgd),疗程7～10d。 1.3CRP及TNF-α的检测方法 患儿均于确诊后及治疗后抽取早晨空腹静脉血。CRP检测应用免疫荧光法,TNF-α检测应用放免法。检测严格按照操作步骤,由同一检验师完成,严格质控。 1.4效果评定 痊愈:1周内体温降至正常,咳嗽等症状消失,肺部?音等体征消失,白细胞恢复正常,X线显示炎性改变完全吸收。显效:1周内体温降至正常,咳嗽等症状基本消失,肺部罗音等体征消失,白细胞恢复正常,X线胸片示炎性改变大部分吸收。有效:1周内体温降至正常,咳嗽等症状好转,肺部罗音等体征改善,白细胞恢复正常或增高,X线胸片示炎性改变有所吸收。无效:1周内体温降至正常或仍发热,咳嗽等症状无好转或加重,肺部罗音等体征无变化或加重,白细胞无变化或增高,X线胸片示炎性改变无吸收[5]。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。 1.5统计学处理 应用SAS6.12进行统计学处理,定量资料应用t检验,定性资料应用卡方检验,P 1