痰热清注射液治疗肺结核并肺部感染临床观察.doc

痰热清注射液治疗肺结核并肺部感染临床观察【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0308－01 【摘要】 目的 观察痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染的临床疗效。方法 将临床60例肺结核合并肺部感染患者随机分为两组，均给予抗结核及抗生素消炎治疗，治疗组加用痰热清注射液治疗，观察并对比两组患者临床疗效及临床症状改善情况。结果 治疗组临床疗效及临床症状改善均优于对照组。结论 痰热清注射液治疗肺结核合并肺部感染临床疗效显著。 【关键词】 肺结核 肺部感染 痰热清注射液 肺结核为结核病的临床多发病，主要以结核结节、浸润、干酪样变和空洞等病变为主。临床常表现为低热、咳痰、咯血等。肺结核病引起的慢性肺部感染性疾病，占各类器官结核病总数的80%―90%,成为威胁人类健康的重要疾病和重大的公共卫生问题。笔者采用痰热清注射液结合抗生素治疗肺结核并肺部感染临床疗效满意，现报道如下。? 1 资料与方法 1.1 一般资料 本观察60例患者均为笔者门诊及住院患者，临床诊断均符合国家文献??［1］?标准，并经临床实验室检查确诊。随机分为两组。治疗组30例；男性18例，女性12例；年龄23岁―76岁，平均年龄（38.5±0.8）岁；结合病史2月―12年，平均结合病史（4.5±0.5）年。实验室检查：血象增高者27例；咳痰者30例；体温＞38℃者26例；呼吸困难及发绀者18例。对照组30例；男性19例，女性11例；年龄22岁―78岁，平均年龄（36.5±1.2）岁；结合病史2月―11年，平均结合病史（4.3±0.5）年。实验室检查：血象增高者26例；咳痰者30例；体温＞38℃者25例；呼吸困难及发绀者17例。两组患者上述一般资料差异无显著性（P＞0.05），临床具有可比性。 1.2 治疗方法 两组患者均给予抗结核药物治疗和抗生素对症治疗。治疗组加用一组痰热清注射液治疗，即痰热清注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，每天一次，两周为一疗程。观察两组患者临床疗效及症状改善情况，疗程结束后进行比较。 1.3 疗效标准 参照中药新药临床指导研究原则拟定??［2］?。显效：血象基本恢复，体温正常，咳嗽、咯痰等临床症状消失或显著减轻。有效：临床症状及实验室检查较治疗前明显减轻或改善。无效：疗程结束，临床症状无明显改善或病情加重。 1.4 统计学处理 计量资料以(±s)表示,采用X?2检验和t检验。? 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 见表1.结果示治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。? 2.2 两组临床症状改善情况比较 见表2.结果示治疗组均优于对照组（P＜0.05）。? 3 讨论 关于肺结核的抗结核治疗临床已有积极有效的治疗方案。而对于结合合并肺部感染的治疗临床多采用抗生素的治疗，肺结核合并肺部感染患者其自身免疫功能较低，抵抗力差等。在现实的临床工作中抗生素的耐药性，以及其临床使用过程中对患者所产生的二次伤害，如肝脏损害等。都是临床工作者所要考虑及解决的相关问题。痰热清注射液为中药注射液，由黄芩、熊胆粉、三山羊角、金银花、连翘等多味动植物中药材组方提取而成，临床研究??［3］?表明，痰热清注射液具有清热、祛痰、抗菌、消炎之功效，对于提高患者自身免疫力，增强机体抵抗力等有积极意义。其臣药熊胆粉、山羊角还具有平肝利胆之功效。所以，痰热清注射液用于肺结核合并肺部感染的临床治疗，不仅可以起到抗菌消炎的作用，还可以预防和治疗抗结核药物对于肝脏的损伤，起到保肝护肝的功效。故痰热清注射液对于肺结核合并肺部感染的临床治疗有积极意义和疗效，值得进一步观察推广。 参考文献? ［1］ 杨绍基，主编.传染病学［M］.北京：人民卫生出版社，2005:197―205? ［2］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南［S］.中华结核和呼吸杂志，2002，,2（8）：453-460? ［3］ 邓道伟，明华.痰热清注射液临床应用概况［J］.中国中医急症，2006,15（6）：649~651? 作者单位：400030 重庆市公共卫生医疗救治中心 1