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痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作25例疗效观察[摘要] 目的：观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法：用痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者25例，并观察疗效。结果：有效率达96%。结论：痰热清注射液治疗慢性支气管急性发作安全、可靠、使用方便、无副作用。 [关键词] 支气管炎 中医药疗法 痰热清注射液 [中图分类号]R562[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）07（b）-093-01 遵循祖国医学辨证论治这一基本原则，我们总结了2006年9月～2006年12月期间，我科用新谊医药集团、上海凯宝药业有限公司最新研制的纯中医制剂痰热清注射液治疗25例慢性支气管炎急性发作患者，临床疗效显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 25例慢性支气管炎急性发作患者，均来源于我院门诊和本科住院部，其中男14例，女11例；年龄最大81岁，最小38岁，平均60岁；病程最长15年，最短3年，平均8.5年。中医病名诊断，辨证分型及西医诊断参照中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》[1]执行。本组25例患者均符合痰热郁肺型，症见：咳嗽，咳黄痰，咯吐不爽，阵咳连声，喉中有痰鸣声，胸痛，或兼见口渴，烦躁，胸闷，气急或气喘等，舌红苔黄，脉数。肺部听诊可闻干湿性?音，X线胸片显示两肺纹理增粗及模糊等。外周血象：白细胞计数（4.58～12.3）×10 9 /L，中性粒细胞在（0.66～0.80）×109 /L左右。 1.2 治疗方法 25例患者均使用痰热清注射液（其组方：黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘）治疗。用法用量：5%葡萄糖注射液500 ml加入痰热清注射液30 ml，个别患者根据病情、体质等因素，痰热清注射液剂量调整在20～30 ml之间，滴速控制在40～60滴/min，1次/d。 1.3 疗效标准 痊愈：咳嗽气喘咳痰消失，肺部干湿性?音消失，肺部X线检查炎性病灶完全吸收；显效：稍有咳嗽或喘闷，肺部干湿性?音基本消失，肺部X线检查炎性病灶明显吸收；有效：咳嗽气喘有所好转，肺部干湿性?音较入院时有所改善，肺部X线炎性病灶稍有吸收；无效：咳喘无好转或加重，肺部干湿性?音未吸收或增多，肺部X线无改变[1]。 2 结果 25例中，痊愈11例，显效10例，有效3例，无效1例，总有效率达96%。1周痊愈者占80%，病程一般≤2周。 3 病案举例 例1 患者，女，61岁，农民，咳喘痰鸣病史5年，每年发作数次，易于冬春两季发作。本次因感受外感引起咳嗽半月，痰黄而稠，痰量中等，不易咳出，胸中满闷，喘促气粗，心悸汗出，口渴喜冷，发热面赤，舌红苔黄，脉滑而数。经当地乡医院用先锋霉素、氨茶碱等抗炎止咳平喘药物治疗1周未见好转。入院用5%葡萄糖注射液500 ml，加入痰热清30 ml，1次/d，静脉点滴。2日后咳嗽咳痰渐少，胸闷气短、气喘汗出明显好转，痰易咳出，食纳大增，1周后痊愈出院。 例2 患者，男，68岁，退休干部，患慢性支气管炎、陈旧性肺结核6年，8年前喉癌术后一直套管呼吸。每次咳喘发作表现为喘促气粗，鼻翼翕动，张口抬肩，胸闷烦躁，汗出淋漓，形寒身热，咳嗽痰黄，咳吐不爽，痰黏稠带血丝，发热口渴，舌红苔黄而腻，脉滑而数。各种抗生素治疗效果不佳，用痰热清1周后症状明显好转，连用半月结核病灶改善，全身症状消失。 4 讨论 慢性支气管炎患者多有反复发作及反复使用抗生素的病史，后期多有肺结构的重构。因此，这些患者感染的细菌其耐药情况较一般肺部感染更为严重，且由于患者长期使用广谱抗生素和激素，易继发霉菌感染，还可导致细菌变异和耐药菌株增加。现代药理研究表明，痰热清注射液中黄芩的有效成分为黄芩苷，具有清热解毒、抑菌抗炎、清除自由基、促进吞噬细胞的吞噬功能，可显著提高血清中溶菌酶的含量，并有良好的增强机体免疫功能的作用。金银花、连翘有广谱抑菌、抗病毒双重作用，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血流感杆菌有明显的抑制作用。另外，该药能够增强白细胞的吞噬能力，降低毛细胞通透性，松弛平滑肌作用。所以痰热清具备的抑菌、抗病毒、解热、抗惊镇静、祛痰镇咳、抗炎作用，是任何抗生素无法代替的。 通过临床验证，痰热清注射液是一专多能的药物，是我国目前唯一的动植物合用研制的纯中药制剂，它不仅对呼吸系统有良好的控制和治疗作用，而且广泛应用于一切湿热病（麻疹、水痘、中风、猩红热、绝经期前后诸症）。只要诊断辨证准确，均可取得较好疗效，经临床观察25例，只有1例患者因滴速过快，有轻微的恶心、呕吐、腹泻等不良反应，但症状很快全部消失，未发现中毒或严重不良反应，且均未见各脏器损害。此方剂配伍，清热解毒不伤正，宣肺止咳不留邪，既经