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神经根型颈椎病综合治疗[摘要] 目的：观察综合疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：185例神经根型颈椎病患者分为两组，均采用牵引治疗，治疗组在此基础上加用超短波离子导入和中频脉冲电治疗进行治疗。结果：治疗组临床治愈率56.99％，显效率24.73％，好转率17.20％，无效率1.08％，总有效率98.92％。结论：采用综合疗法治疗神经根型颈椎病，疗效明显优于单纯牵引治疗。 [关键词] 神经根型颈椎病；牵引；超短波；离子导入；中频脉冲电治疗 [中图分类号]R681[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）01（b）-055-01 颈椎病病程长，易复发，治疗效果差，又无特效疗法，尤以神经根型颈椎病为著，往往需要手术治疗，不但费用高，而且风险大[1]。 神经根型颈椎病临床上最多见，是由神经根在穿出椎间孔的过程中，受骨刺压迫或经狭窄的挤压所引起。近年来，我科对185例此类患者进行了综合治疗，取得了满意的疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 185例患者均符合颈椎病的诊断标准[2],患者资料见表1。 1.2 治疗方法 两组均采用颌枕吊带牵引法，采取坐位牵引，头稍前屈15°～20°，以病人感觉舒适且能减轻症状为准，牵引重量从3～5 kg开始，逐渐增加到8～12 kg，1 次/d，10～20 min/次，10 d为一个疗程。 治疗组配合：①超短波疗法：应用上海产的超短波电疗机进行治疗，治疗前嘱病人去掉金属异物，取仰卧位，将一个极板放在颈部，另一个置于一侧患肢上进行治疗，电流强度80～100 mA，电极与皮肤距离为1～6 cm（之间用棉垫相衬），1次/d，15 min/次。②DSL-S型698点送电疗机，极板面积50 mm×100 mm，正负两极，衬垫厚0.3 cm；面积略大于极板面积，我们采用山西产的老陈醋进行导入，先将衬垫用温水浸湿，再将与衬垫大小相同并浸有醋的单层绒布平放于衬垫上置于颈椎，然后将浸湿的另一个衬垫放置于病人一侧的肩井穴上，其上盖以塑料布，最后用沙袋将电板固定好，电流强度选择以病人能耐受为度，1次/d，20 min/次，10 d一个疗程。③采用北京达轮医疗及电子仪器有限公司生产的TL980-Ⅱ型高效电疗仪，使用机存处方”10”，面积100 mm×150 mm两块，将两块衬垫用温水浸湿，放在颈椎及患侧肩井穴处，电流强度以病人的耐受限为度，1次/d，20 min/次，10 d为1个疗程。 1.3 疗效评定标准 治愈：临床症状及体征消失，恢复正常工作和生活，随访1年无复发；显效：颈部症状消失，偶有轻微的上肢疼痛或手指麻木感，能正常工作；好转：颈部症状缓解，活动接近正常，上肢疼痛和手麻症状减轻，能坚持工作；无效：临床症状及体征无明显改善。 2 结果 治疗结果见表2。 与对照组比较，*P＜0.05，有显著性差异 3 讨论 颈颌牵引能借助椎间韧带和关节囊的弹力与牵引时的拉力使椎间隙轻微增宽，关节对位正常，缓解神经的压迫、刺激和无菌炎症[3]。超短波疗法是利用其深部电热作用使位于颈椎椎管、椎间孔、横突间孔、横突间孔内的脊髓、神经根、椎动脉等组织得以改善血供营养，以利于受刺激压迫损伤的脊髓和神经根等组织得以改善血供营养，以利于受刺激压迫损伤的脊髓和神经根等组织功能的恢复[4]。利用醋酸离子导入，导入后使局部造成酸性环境，有助于炎症消散并阻止或减少钙盐在肌腱韧带及骨膜处的沉着，从而可软化骨质，调节神经系统活力，使人体细胞、体液、神经功能等得以改善，促进新陈代谢。中频脉冲电疗能促进局部血液循环且作用时间较长，可引起骨骼肌的明显收缩，促进周围运动神经麻痹的恢复，神经根型颈椎病用此疗法可立刻止痛。本文综合疗法治疗颈椎病，总有效率明显高于对照组(P＜ 0.05)，疗效显著，显示了颈椎病综合治疗的优越性，值得临床推广。 [参考文献] [1]牛拥军.神经根型颈椎病治疗56例[J].中国医药导报，2006，3（29）：55. [2]国家中医药管理局.中医病症疗效标准[M].南京：南京大学出版社,1994. 193. [3]陶雪艳,徐远红,冯金彩.牵引及超声治疗神经根型颈椎病[J].中国康复 2004.19(4):250. [4]郭万学.理疗学[M].北京:人民卫生出版社,1984.947. （收稿日期：2007-10-25） “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文” 1