米索前列醇联合倍美力在绝经妇女取宫内节育器中临床应用.docVIP

米索前列醇联合倍美力在绝经妇女取宫内节育器中临床应用【摘要】目的：观察米索前列醇联合倍美力在绝经妇女取宫内节育器中的效果。方法：选择取宫内节育器的绝经妇女112例，随机平均分成两组：A组为观察组，B组为对照组。A组给予倍美力片0.625mg，1次/d，连服7天，手术当天术前阴道后穹窿放置米索前列醇200ug。B组仅用米索前列醇，用法同A。观察两组取器时宫口软化程度以及取器效果。结果：两组宫口软化程度、取器结果有统计学差异（P＜0.05）。结论：米索前列醇联合倍美力应用于绝经后妇女的取宫内节育器手术，是一种简单、安全、有效的方法，值得临床推广。 【关键词】米索前列醇；倍美力；宫内节育器 【Abstract】Objective:Observe the effects that postmenopausal women take intrauterine device with the misoprostol combined with Premarin.Methods:112 cases selected randomly were divided into two group on average,A is the observation group,B is the control group.A group was given Premarin tablets 0.625mg,1 times / d,for 7 days after the day of surgery preoperative vaginal fornix misoprostol 200ug.B group only misoprostol,use the same A.Observe the degree of cervical softening and the effects of taking intrauterine device.Results:The results were significantly different(P＜0.05).Conclusion:The surgery that postmenopausal women take intrauterine device with the misoprostol combined with Premarinis a simple,safe and effective method,is worthy of promotion. 【Key words】Misoprostol; Premarin; intrauterine device(IUD) 宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，也是我国育龄妇女首选的避孕工具，使用率占世界避孕人数的80%[1]。妇女绝经后，由于体内卵巢功能减退，雌激素水平下降，出现子宫、宫颈萎缩，宫颈狭窄变硬、穹窿消失或IUD变形、嵌顿，给取器带来很大的困难，甚至失败。本文对绝经后妇女取器应用米索前列醇配合倍美力，取得了良好效果，现将观察结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择2008年1月到2010年6月绝经后取节育器患者112例，年龄48～66岁；绝经年限1～19年，平均10年；放置节育器时间10～32年，平均23年。对所有要求取宫内节育器的妇女术前进行常规妇科检查、血常规、肝功能、心电图、B超、X线透视等辅助检查，排除手术禁忌及用药禁忌并确认宫内确有节育环并了解环形和位置。节育器有5例为金属麻花环，其余均为金属单环，均无应用前列腺制剂的禁忌症。患者一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法将患者随机分为两组，A组为观察组，B组为对照组，每组56例。A组于手术前1周服用倍美力片0.625mg，1次/d，连用7天，第8天上午来院术前1～2小时阴道后穹窿放置米索前列醇200ug。B组仅用米索前列醇，方法同A组。后按节育手术操作常规取IUD，术后常规给予广谱抗生素3天预防感染。 1.3 判断标准 1.3.1宫颈软化程度良好：宫颈口扩张，探针、取环钩无任何阻力出入宫颈口；一般：探针出入宫颈口无阻力，取环钩出入宫颈口稍有阻力；困难：探针能进入，取环钩无法进入，需要宫颈扩张。以宫口软化程度良好和中作为宫口松弛程度总有效指标。 1.3.2 取器效果顺利：为取节育器钩可直接一次性进入宫腔；困难：取节育器钩一次进入困难或需扩张宫颈；失败：不能将节育器取出。以取器顺利为取器效果有效指标。 1.4 统计学方法采用ｘ2检验。 2 结果 2.1 宫颈软化程度比较A组软化程度比B组好，两组比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2 两