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精神科医护人员职业倦怠及其相关因素研究【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0417－01 【摘要】目的 分析探讨精神科医护人员的职业倦怠现状及其造成职业倦怠的相关因素。方法 以倦怠量表为评价工具，对58名精神病医院的医护人员进行问卷调查。 结果 不同工龄的医护人员情绪衰竭状况存在差异；职业倦怠状况与医护人员个人身体健康、工资收入、人际关系等因素有关。结论 精神科医护人员职业倦怠最突出的表现就是情绪衰竭，应对其加大关注力度。 【关键词】精神科；医护人员；职业倦怠；影响因素 所谓职业倦怠是指从事某一职业的人因不能有效应对工作中各种压力而产生的一种身心不适反应。常常表现为情绪衰竭、玩世不恭以及成就感低落。其中情绪衰竭表现最为突出。作为一个特殊群体，精神科的医护人员因其工作性质的特殊性而受到有别于常人的各种压力，是职业倦怠的高发群体。本文对58名精神科的医护人员进行了问卷调查，并对调查结果情况进行了分析。? 1 资料与方法 1.1 一般资料 以某医院精神科医护人员为调查对象，采用随机抽样的方式发放问卷70份，收回有效问卷58份，其中男性20人（占34.5%），女性28人（占65.5%）；从年龄层次来看，30岁以下27人，31岁至40岁17人，41岁至50岁9人，50岁以上5人；从受教育程度来看，大专38人，本科16人，本科以上4人；从职业层次来看，医生20人，护士38人；从婚姻状况来看，31人已婚，27人未婚。 1.2 人口统计学调查 人口统计学调查所涉及的内容主要有个人的身体健康状况、收入情况、人际关系状况以及家庭状况等内容。所有满意度指标分为5个等级(不满意、较不满意、一般、较满意、满意)，分别记1，2，3，4，5分。 1.3 工作倦怠问卷（MBI-GS） 该量表主要包括情绪衰竭、玩世不恭以及成就感低落三个维度，三个维度分量表分别由5道、4道和6道题组成，共15道题。该量表采用7分等级量表，0代表“从不”， 6代表“非常频繁”。情绪衰竭，玩世不恭和成就感低落三个维度的内部一致性系数分别为：0.88，0.83及0.82，接受调查者情绪衰竭、玩世不恭维度上得分越高，那么其倦怠程度越强，得分越低，则倦怠程度越弱；接受调查者在成就感低落维度上得分越低，那么其倦怠程度越强，得分越高，则倦怠程度越弱。 1.4 统计学分析：对数据库先进行逻辑检查，剔除有逻辑错误和重要分析项目缺失的记录。在描述性分析的基础上()，医生和护士的职业倦怠水平比较采用t检验，不同年龄段间职业倦怠水平比较采用单因素方差分析，对职业倦怠状况的影响因素采用多元逐步回归进行筛选。统计分析由SPSS11.0完成。? 2 结果 职业倦怠调查结果显示，医生的情绪衰竭、玩世不恭以及成就感平均水平分别为3.125、2.159、3.589；护士的情绪衰竭、玩世不恭以及成就感平均水平分别为3.354、2.087、3.561，用t检验其结果显示，分析结果显示医护人员的情绪衰竭程度相对较高，而医生与护士在情绪衰竭这一维度上没有明显差异。 调查结果还显示，医护人员的性别、受教育程度以及婚姻状况所致的职业倦怠差异无统计学意义。工作时间长度是影响职业倦怠状况的一重要影响因素。为了进一步研究工作时间长度即工龄对医护人员职业倦怠的影响,将工龄分为6段，5年为一单位，工作30年以上者视作第6段。职业倦怠状况调查结果显示，情感衰竭维度在工龄这一单因素上存在差异，具体而言，第1，2阶段即工作时间在10年内的医护人员的情感衰竭程度明显高于其他工龄段的医护人员。 医护人员的职业倦怠状况与其个人的健康状况、收入水平、人际关系以及家庭情况等因素也存在相关关系。 在本研究中，医护人员成就感比较高，他们对自己解决工作中的问题的能力非常自信，也认为自己做的是一件很有价值的事情。? 3 讨论 综合以上研究数据我们不难看出，造成医护人员职业倦怠的因素有人口统计学变量和对自身健康状况、人际关系以及收入水平等主观满意度变量。而倦怠的三个维度差异在其受教育程度、婚姻状况以及性别上不具统计学意义。 医护人员的工作时间长度是情绪衰竭维度上的一重要影响因素，具有统计学意义。通过对较年轻工作者（尤指工作时间长度在10年以内）的访谈了解到这一群体因刚刚走向社会，工作时间不长，经验相对匮乏，工作期望值往往偏高以及工作压力大，加之面对的病人是精神病患者这一特殊全体，所以极易表现出情感衰竭，造成职业倦怠。 健康状况会对医护人员的职业倦怠状况产生影响，健康包括心理健康和身体健康两方面，心理健康会从主观上直接影响医护人员的职业倦怠状况，而身体健康则间接的表现在医护人员是否有健康的体魄来面对每天精神科