糖尿病病人护理干预及自我管理.docVIP

糖尿病病人护理干预及自我管理[摘要] 对82例糖尿病病人采取入院时护理评估，指导用药、合理膳食、适量运动、血糖监测加强自我保健指导，对住院当天，出院前1 d，出院后6个月进行追踪调查，探讨护理干预对糖尿病病人自我管理能力的影响，对长期有效控制血糖的作用。 [关键词] 糖尿病；护理干预；自我管理 [中图分类号]R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）05（b）-162-01 糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病，并发症发生率高。一旦发生并发症不仅可能使病人致残、致死，还将造成社会、家庭沉重的经济负担。血糖控制虽与药物治疗有一定的关系，但护理干预同样重要，通过护理干预可使病人掌握糖尿病相关知识，提高自我管理能力，坚持终身治疗，从而长期有效地控制血糖，改善生活质量。 1资料与方法 1.1临床资料 82例自2005年1月~2007年6月本院收治且自愿合作的糖尿病病人，其中男46例，女36例，年龄26~78岁，文化程度，高中以上26例，初中以下56例。 1.2方法 1.2.1入院时评估评估病人的起病时间、病因及治疗经过，血糖情况，有无并发症，对糖尿病知识的了解程度，心理状况、生活习惯、饮食习惯，家庭成员对本病的认知程度和态度。 1.2.2住院期间的护理干预根据病人的文化程度、学习能力，可选用适宜的方式，讲解糖尿病的常见症状、病程、并发症、治疗原则、保健措施。 1.2.2.1饮食干预饮食疗法是糖尿病综合治疗中的基础疗法，三大营养素的组成比例要合理。在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质为宜。食物要多样化，粗细搭配，提倡高纤维饮食，如粗粮、杂粮、豆类、蔬菜、含糖量低的水果等；限制饮酒，低盐饮食(每天食盐＜6 g)；少食多餐，以减轻胰岛负担，又能保证营养的吸收和利用。 1.2.2.2运动干预糖尿病病人一般选用散步、慢跑、骑自行车、体操和球类等有氧运动，根据每个人的生活方式、习惯、运动量不同，选择不同的运动方式，运动时间宜在饭后30~90 min开始，运动时可携带一些糖果、含糖食品，若出现饥饿、心慌、出汗等低血糖症状时及时服用。 1.2.2.3生活保健指导糖尿病病人日常生活要规律，注意防寒保暖，保持口腔清洁，早晚刷牙预防口腔感染。经常温水泡脚。1.2.2.4用药指导指导病人遵医嘱用药，了解药物作用及不良反应，使用胰岛素者，教会其胰岛素注射技术，服药及注射胰岛素后要按时进餐，以防低血糖发生，有便携式血糖仪者教会监测血糖方法。 1.2.2.5出院指导出院时了解病人糖尿病相关知识掌握程度，查空腹血糖和餐后2 h血糖，发糖尿病食谱卡、遵医用药治疗卡，并互留电话，随时接受病人咨询。病人分别于出院后1周、1个月、3个月、6个月来院复查，内容包括空腹血糖、餐后2 h血糖，强化指导饮食、运动、胰岛素注射技术、血糖检测技术，督促保持良好的心态和生活习惯。 2结果 对82例糖尿病病人住院当天、出院前1 d、出院后6个月进行比较，病人糖尿病知识掌握程度见表1。护理干预前后的血糖变化见表2。 经统计学处理，出院6个月与住院当天调查结果比较有统计学意义，P＜0.05；与出院前1 d调查结果比较无统计学意义，P＞0.05。 经统计学处理，住院当天与出院前1 d及出院后的空腹血糖及餐后血糖结果比较有统计学意义，P＜0.05。出院前1 d与出院后6个月空腹血糖及餐后血糖比较无统计学意义，P＞0.05。 3讨论 糖尿病是一种尚不能根治但可以控制的疾病，通过护理干预，纠正了病人不健康的生活和饮食习惯，增强了病人的自我管理能力，提高了院外治疗效果，病情获得了良好的控制，延缓了并发症的发生和发展，提高了病人的生活质量。 [参考文献] [1]尤黎明，吴英.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2006.423. [2]张瑞芹，王晓宁，李文景，等. 对糖尿病病人实施自我管理教育的方法[J].中华护理杂志，2004，39（4）：303-304. [3]李伊芬.早期系统康复护理对脑卒中偏瘫病人运动功能的影响[J].当代护士，2007，8:42. [4]孔严，杜建新，李玉莲.糖尿病病人的健康教育[J].医药产业资讯，2006，3(21)：88. [5]栾晓翠，范宏宇.糖尿病的健康教育[J].中国医药导报，2008，5（2）：126-127. （收稿日期：2008-01-14） 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 1