经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌.docVIP

经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌[摘要]目的：评价经动脉导管药盒系统（port-catheter system, PCS）灌注化疗治疗浸润性膀胱癌的疗效。方法：28例无法耐受手术或拒绝手术的浸润性膀胱癌患者行动脉导管药盒系统埋植术，并经动脉导管药盒系统行灌注化疗，化疗药物包括表阿霉素、顺铂和丝裂霉素。结果：完全缓解7例,部分缓解率18例。有效率为89％（25/28），无严重并发症。结论：经动脉导管药盒系统灌注化疗治疗浸润性膀胱癌疗效满意，值得进一步研究。 [关键词]膀胱癌；化疗；动脉内注射；导管药盒系统 [中图分类号]R737 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2007）06（b）-017-02 Infusion chemotherapy via arterial PCS for invasive bladder cancer WU Yu-xuan，DOU Yong-chong，FENG E-xiang，ZHANG Yan-fang，KONG Jian，XU Jian-min (Department of Interventional Radiology，Shenzhen People’s Hospital, the Second Clinical Medical College, Jinan University，Shenzhen 518020，China) [Abstract]Objective：To evaluate the efficacy of infusion chemotherapy via arterial PCS for invasive bladder cancer. Methods：Twenty eight cases with invasive bladder cancer who rejected or could not bear the cystectomy were treated with infusion chemotherapy via arterial PCS.The chemotherapy drugs included E-ADM, CDDP and MMC.Results：The complete response rate (CR) and the partial response rate(PR) was 25%(7/28) and 64%(18/28) respectively.Tumor response rate(CR+PR) was 89%. No severe complications occurred.Conclusion：The effectiveness of infusion chemotherapy via arterial PCS for invasive bladder cancer is satisfied and a further study is worthy to continue. [Key words]Bladder cancer；Chemotherapy；Intra-arterial injection；Port-catheter system 我科在2000年5月～2006年12月经动脉PCS灌注化疗治疗浸润性膀胱癌28例，效果满意，报道如下： 1 材料和方法 1．1 一般资料 28例患者中男21例，女7例，年龄43～87岁，平均66岁，所有患者均经过膀胱镜活检，病理证实为膀胱癌，其中移行上皮癌23例, 腺癌3例, 鳞癌1例，未分化癌1例。肿瘤TNM 分期为: T2期12例，T3期12例, T4期4例，临床症状包括肉眼血尿，排尿困难，下腹部疼痛等，所有病例在进行本治疗前均未接受其他治疗。 1.2 仪器设备 5F导管鞘，5F Yashiro导管，超滑导丝，交换导丝，植入式PCS：德国BRAUN公司Implantofix，影像监视系统: 德国西门子Angiostar TOP.DSA 。 1.3 治疗方法 以Seldinger技术穿刺股动脉后置入5F导管鞘，导入5F Yashiro导管,导管分别进入左、右髂内动脉造影，先在健侧髂内动脉前支灌注半量化疗药，然后用弹簧圈将其栓塞，再酌情栓塞患侧髂内动脉壁支，然后将导管置于患侧髂内动脉，导管远端一般要越过臀上动脉开口，换入药盒导管，药盒导管近端与药盒底座连接妥当后埋植在下腹皮下，确认PCS通畅且导管远端位置合适后缝合皮肤，肝素盐水封管后送回病房并予抗炎治疗。8～10 d后拆线并以专用药盒针穿刺药盒进行灌注化疗。化疗药物根据患者体表面积和体质情况选用：表阿霉素30～60 mg，顺铂 4