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糖尿病病人不同健康教育方式效果研究【摘 要】 目的 探索积极有效的健康教育方式，提高糖尿病病人健康教育的效果。方法 通过将具有可比性的95例糖尿病病人采用随机方法分组，分别对两组病人采用不同的健康教育方式，并在同一阶段进行问卷调查，对其调查结果进行评价分析。结果 两组病人对健康教育内容的掌握程度、自我护理的遵医行为存在明显差异。经过χ2检验(P0.05)差别有统计学意义。结论 示范性与参与性相结合的综合型健康教育方式优于单纯的理论型健康教育方式，能有效地提高糖尿病病人健康教育效果，对今后的健康教育工作有一定的指导意义。 【关键词】 糖尿病；健康教育；效果 糖尿病是世界范围内患病人数最多的慢性疾病之一，随着经济发展和人民生活水平的提高以及健康教育和疾病防治的相对滞后，患糖尿病的人数和潜在高危人群呈不断上升趋势，且以每年0.1%速度递增。因此糖尿病的防治刻不容缓。瑞典糖尿病教育家阿索教授在第十六届国际糖尿病大会上指出：“高质量的糖尿病及并发症的治疗取决于对糖尿病病人教育”[1]。如何寻找有效的健康教育方式来提高健康教育的效果，已成为目前糖尿病防治的首要问题。糖尿病是慢性、终生性疾病，病人绝大多数时间是在医院外度过的，对糖尿病病人教育已经不能仅仅局限于单纯的医院内的治疗与护理，而要通过健康教育指导病人和家属掌握防治糖尿病的有关知识和技能，积极加强自我护理变得十分重要。我科通过对两组II型糖尿病病人采取不同的健康教育方式，并对其健康教育效果进行对比，旨在观察不同的健康教育方式其效果的不同，总结经验，以便更好地开展今后的健康教育工作。 1 材料和方法 1.1 研究对象 选择2004年1月～2007年4月期间在我科疗养，且病史少于10年的Ⅱ型糖尿病病人95例，均末接受系统的健康教育指导。年龄45～70岁，生活完全能自理。根据休养员的入院日期分组：上半月入院者为对照组，共38人，男20人，女18人；下半月入院者为实验组，共57人，男25人，女32人。 1.2 方法 1.2.1 首先护理人员设计健康教育处方 健康教育处方的具体内容包括：①病人的详细资料，包括病人姓名、诊断、地址、联系电话、咨询电话。②与糖尿病有关的知识，如病因、表现、治疗、护理、转归。③出院指导的内容包括心理指导、饮食指导、运动疗法、自我保健、自我监测外周血糖和尿糖的方法及注意事项、胰岛素的自我注射法及注意事项、降糖药物的用药指导及注意事项、高血糖及低血糖反应的表现及处理、并发症的预防、血糖控制指标及随诊指征和时间等。 1.2.2两组病人入院后1天内均由护士进行内容相同的入院介绍和健康教育 健康教育方式为责任护士进疗养房间一对一讲解，内容为健康教育处方的内容，并发放健康处方。 1.2.3 住院期间健康教育 对照组病人采取以自学健康教育处方内容为主的教育方法，并可随时向医护人员咨询获得指导；实验组病人采取由护士在护理活动中根据健康教育处方内容随时给予指导，以示范式健康教育及手把手参与式健康教育为主，提供机会使病人练习健康教育处方中的技术操作知识。 1.2.4 在出院1周后分别对两组病人掌握健康教育的情况及病人自我护理行为进行问卷调查 调查表内容包括：糖尿病饮食知识10分,降糖药物知识10分,并发症的预防知识10分,运动疗法10分,低血糖反应处理10分,心理疗法10分,血糖、尿糖监测10分等，共100分。将各项分值累计，70分以上为健康教育合格，少于70分则为健康教育不合格。 2 结果 本次调查采用门诊随访的方式。共发放问卷95份，收回问卷90份，对照组35份，实验组55份。详细资料见两组病人健康教育效果合格情况调查（表1）。 3 讨论 3.1 实验组病人的健康教育方式明显好于对照组病人的健康教育方式 以理论和实践相结合部分尤为突出,如饮食、药物、监测。对照组注重于病人的理论知识教育，忽视了实践和理论教育相结合，不具体、不形象；实验组病人则注重于理论结合实践，其优点是具有直观性、连续性、实践性。在实施护理的过程中以病人为中心，护士指导病人直接参与到自己的护理活动中来，使病人将理论知识应用于实践，加深了理解，学会了自我护理的技能，同时也激发了病人的主动学习的热情。有关资料提示，基础和理论知识切忌灌输过多，要让患者理解将知识转化为行动远比掌握理论更重要。重视理论知识的教育培训，虽然可以提高患者的糖尿病知识水平，但对患者自我保健行为影响较小。笔者在临床工作中观察到，有的病人对在短时间内突然接受大量的教育知识显得无所适从，不知所措，以文化水平低者最为显著。其教育效果不如循序渐进、理论联系实践者。 3.2 健康教育的方式和内容 糖尿病的不同类型、不同阶段，患者不同知识水平高低、性格差异等多种因素决定了