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美国:发布中风康复新指南等 美国：发布中风康复新指南 美国两家权威机构，心脏病学会和中风学会发布新的中风后康复指南，认为良好的临床康复效果得益于早期开始、协同、多学科评价和干预，最好有家庭的参与。 新的指南建议：当中风诊断成立，应尽可能早地开始康复治疗；康复应该在中风单元或者康复单位开始，并应有心理医生，内科医生、护士，理疗师、语言训练和运动治疗师等组成的团队协同工作；重症中风患者需要在设备完善的机构进行康复治疗，在确定中风程度的基础上进行；同时要采取措施预防再次中风；患者应该设法步行一定的距离（约16米／天）并应用抗凝措施预防深静脉血栓的发生。 编者：中风重在预防，但是一旦发生，则应尽早开始康复治疗。 睡眠不足对超负荷工作者造成的损害与饮酒相当 美国密执安大学的研究人员在美国医学会杂志上报道，在模拟驾驶实验中，连续工作的受试者有与饮酒者相似的慢反应时间、注意力分散、相对大的作业错误和撞车率等。研究人员分析研究了医务人员连续工作后的神经行为表现，建议建立减轻睡眠不足、疲劳危害的对策；在制定工作时间表时考虑睡眠不足的危险。 编者：请像杜绝酗酒一样防止睡眠不足。 心衰初始治疗新方案 科学家在欧洲心脏病协会2005年学术会上报告说，最新的研究结果提示，对于在院外接受治疗、年龄超过65岁、有轻到中度心衰症状和左心室射血功能受到损害的心衰患者，可以用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂同时开始治疗。 以往慢性心力衰竭首先接受ACEI作为初始治疗，然后开始联合使用β受体阻滞剂。新的研究结果表明，用β受体阻滞剂作为初始治疗药物可以获得与ACEI同样的疗效，二者联合使用也会取得满意的疗效。报告同时说，对于呼吸短促，需要住院治疗的患者而言，减慢心率的β受体阻滞剂作为初始治疗药物未必明智。 编者：心衰的治疗又多了一种办法，但患者不可盲目应用，而应在医生指导下用药。 治疗哮喘的新药物有望问世 研究发现重症哮喘患者体内的α－肿瘤坏死因子水平比普通哮喘患者高得多，根据这一发现开发的药物，可以阻断α-肿瘤坏死因子的生成。 患者经皮注射了这种药物后，临床症状和肺功能得到明显改善。虽然这种药物进入市场仍有一段道路要走，但专家认为，这种药物开辟了治疗重症哮喘的新途径。 编者：希望这种药物早日进入市场。 部分出血性中风可以预防 美国中风杂志报道，研究人员在比较研究了18～49岁的出血性中风患者后认为，以下因素是出血性中风的危险因素：高血压、糖尿病、更年期、吸烟，以及每天喝两次酒、每天喝5杯含咖啡因的饮料，使用含有咖啡因的药物等。积极治疗高血压、糖尿病，戒烟限酒是预防出血性中风的有效措施。 编者：预防有办法，关键在行动。 代谢综合征不是独立疾病 美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会不久前联合发表声明称，对代谢综合征应进行更深入的评价，并对代谢综合征目前的定义以及是否确实是一个“综合征”提出了质疑。 代谢综合征是高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态，它的直接后果是导致严重心血管病及其并发症，并造成死亡。由于它与胰岛素分泌代谢异常有关，因此近年来，大多数学者将这种现象称为“代谢综合征”，甚至有人更是将代谢综合征作为一种独立的疾病来诊断和治疗。 联合声明特别强调的一点是，目前代谢综合征缺乏明确的定义，临床应用混乱，因此需要更进一步地研究。声明指出，在没有达成代谢综合征的共识之前，不应该对患者进行代谢综合征的诊断，也不要将其作为一个独立的疾病进行治疗。美国糖尿病学会科学和医学部主任Kahn说：“诊断代谢综合征将会诱导患者误认为，他们又患上了一种特殊的疾病。” 编者：对于可能引起心血管疾病的危险因素都应该同等地给予重视，而不应只是过度地关注代谢综合征。由于导致心血管病的危险因素不尽相同，因此更应该针对不同的发病因素进行治疗。 ■ 第三军医大新桥医院 脑瘫患儿也应重视智商和情商的培养 本刊讯（通讯员 李春梅） 日前，记者在第三军医大学新桥医院儿科了解到，现在很多家长和康复工作者在为脑瘫患儿的康复治疗中，只注重患儿肢体运动功能的训练，而忽视了智力和情绪能力的培养。 专家称，脑瘫患儿的康复不仅包括运动功能的康复，还包括促进智力开发和情商发展等方面。 据中国优生优育协会脑损伤康复研究示范培训基地、第三军医大学新桥医院儿科主任赵聪敏教授介绍，脑瘫患儿是一个特殊的群体，主要存在的是运动障碍，与“痴呆”根本不同。 痴呆是一种人类常见的染色体畸变，主要特征是智力低下，目前尚无有效治疗办法，而脑瘫患儿特别是手足徐动型脑瘫，多数智力水平正常或接近正常，有的甚至更高。因此，那些放弃脑瘫患儿智力