美国医师资格考试中CS考试现状及启示.docVIP

美国医师资格考试中CS考试现状及启示[摘要] 美国医师资格考试是综合性的从业资格考试，其在发展的过程中不断进行考试形式和内容上的改革。2004年新增加了临床技能考试，主要采用标准化病人对医学生的临床能力进行评价。本文结合国内外相关文献就CS考试近5年的发展情况，及其特点以及对医学生和医学院校的影响等方面进行综述，并结合我国的医师资格考试的实际情况提出一些建议。 [关键词] 资格考试；CS考试；标准化病人 [中图分类号] R19 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701（2009）12-139-04 Enlightenment on Current Situation of Clinical Skills Examination of the United States Medical Licensing Examination SUN Yu National Medical Examination Center，Beijing 100044 [Abstract] The United States Medical Licensing Examination（USMLE）， which was a comprehensive exam， and it was changing year by year in the development process. In 2004，Clinical Skills Examination was used in this system to evaluate the ability of medical student and graduate to clinical skill，and it was of great necessary for them to get the license to be an physician. Therefore，this article will review CS exam current situation，including feature，the effect on students and medical college from 2004 to 2009， and in order to point out some suggestion about Medical Licensing Examination in China. [Key Words] Licensing Examination；Clinical Skills Examination；Standard Patient 美国医师资格考试（United State Medical Licensing Examina tion，USMLE）是由美国国家医学考试委员会和国家联邦医学委员会共同组织管理的全国性医师资格考试。该考试共分为三个阶段：第一阶段是基础医学综合性水平考试，美国很多医学院校都把是否通过该阶段考试作为学生升级的一个必备条件；第二阶段是临床医学综合性水平考试，该阶段的考试成绩是作为医学生申请住院医师培训的重要条件；第三阶段是临床能力的综合性水平考试。只有全部通过上述三个阶段的考试，才能拿到美国的行医执照。因此，几乎所有的医学生从进入医学院校开始就踏上了医师执照考试的漫漫长路[1]。 美国医师资格考试用于评价考生对医学知识、概念、基本原理的应用能力以及以患者为中心的服务意识，为安全有效的救治患者奠定了重要基础[2]。美国医师资格考试不断适应医学教学改革和社会的需求，逐步进行着考试内容和考试形式的调整。从2004年6月开始，第二阶段新增了临床技能（Clinical Skills，CS）考试，主要是采用标准化病人（Standard patient，SP），客观评价考生在模拟临床工作情景中收集患者病史资料、完成体格检查以及同患者及其家属、同事之间的交流沟通的能力[3]。CS考试一些基本情况国内文献已有报道，在此不再赘述；本文结合其特点主要对我国的医师资格考试提出一些建议。 1CS考试的现状 1.1CS考试的形式 WHO专家委员会和美国全国医学考试委员会认为，医学生应具备的临床实践能力有采集病史、书写病历的能力，体格检查、诊断的能力，制订治疗计划的能力，临床实践操作的能力，语言表达能力，认知能力，临床思维能力，与患者交往技能和专业态度等的能力[4]。而通过CS考试可以对上述需要重点考察的能力进行全面的评价，其核心就是综合运用经过严格训练的标准化病人，以标准化病人作为评价手段，以考察考生的病史采集、体格检查、明确诊断与鉴别诊断的能力。作为临床能力评价的有效手段之一，标准化病人解决了以往临床教学中