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肺部霉菌球多排螺旋CT表现作者单位：620860 四川省眉山市彭山县人民医院（何明）；四川省自贡市第三人民医院（刘代良）? 通讯作者：何明 【摘要】 目的 探讨肺部霉菌球的多排螺旋CT（multi-slice CT，MSCT）表现，以期进一步提高对该病的认识。方法 回顾性分析经临床证实的肺部霉菌球病例的多排螺旋CT表现，观察霉菌球在肺部的分布部位、大小、形态、强化表现以及霉菌球周围肺组织的CT表现。结果 共发现霉菌球23例，发生在右肺上叶7例，左肺上叶10例，右肺下叶4例，左肺下叶2例。15例呈典型的空气新月征，1例呈晕征改变。结论 多排螺旋CT能够显示肺部霉菌球的大小、形态、分布位置以及病变周围肺组织的改变，对霉菌球的诊断与鉴别诊断有很大价值。? 【关键词】 肺霉菌球； 体层摄影； X线计算机?? The multislice spiral CT findings of lung mold ball HE Ming,LIU Dai -liang.The Peoples Hospital of Pengshan,Pengshan 620860,China? 【Abstract】 Objective To explore the value of multi-slice computed tomography in the diagnosis of lung mold ball and to enhance the understanding of lung mold ball.Methods 23 cases with lung mold balll confirmed by clinic were retrospective analyzed.All cases were undergone the MSCT examination and the multi-planar reconstructions(MPR).The focus of analysis was laid in the location, morphology, density of the lung mold ball and the changes of the surrounding tissue.Results 23 cases with lung mold ball were showed on MSCT,7 lung mold ball occurs on the right lung,10 on the left lung,4 on the right under lung,2 on the left under lung.“the semilunar air sign” was found in 15 cases,“halo sign” was showed in one cases.Conclusion MSCT examination is a best effective modality for the diagnosis of lung mold ball.? 【Key words】 Lung mold ball; Tomography; X-ray computered? doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.040 ?? 过去认为，肺霉菌球在临床上比较少见，随着医疗技术的提高和医学影像学的迅猛发展，临床上确诊霉菌球的病例日趋增多。为进一步提高对本病的认识，特回顾性分析近几年来确诊为霉菌球病例的多排螺旋CT表现。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 对本院经临床证实的23例霉菌球病例进行回顾性分析，观察各例患者的多层螺旋CT表现。23例霉菌球病例中，男14例，女9例，年龄31～85岁，平均54岁。以反复慢性咳嗽为主要临床表现，部分患者伴有咯血。? 1.2 检查方法 使用美国GE Light speed 螺旋CT扫描机。扫描参数：140 KV，380 mA，层厚5 mm，螺距1.75，图像重建间隔5 mm。每次扫描屏气一次，扫描范围自胸廓入口平面至肋膈角平面以下。? 1.3 图像分析 所有CT图像均由2名有10年影像诊断工作经验的医师在不知道患者临床和实验检查资料的情况下阅片，意见不一致时通过协商达成一致。（1）观察肺部霉菌球的位置、形态、密度以及注射对比剂后的强化改变；（2）霉菌球周围肺组织的CT表现。? 2 结果? 在本组病例中，霉菌球发生在右肺上叶7例，左肺上叶10例，右肺下叶4例，左肺下叶2例。霉菌球位于薄壁空洞或扩张支气管内17例，3例位于厚壁空洞内，3例位于囊肿或肺大泡内。13例伴有肺结核C