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脑干梗死临床特征及影像学表现[摘要] 目的：探讨脑干梗死的临床特征及影像学表现，以提高诊断率。方法：对2006年3月～2010年11月收治的50例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果：脑干梗死部位多位于桥脑，其次为延髓和中脑；CT诊断阳性率明显低于MRI；本组死亡率为6.0%。结论：脑干梗死临床表现多种多样，早期诊断、及时治疗可降低病死率和提高预后。 [关键词] 脑干梗死；临床特征；CT；磁共振 [中图分类号] R743 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（a）-081-02 Clinical features and imaging performance of brain stem infarction SU Weihai1, SHEN Yuefei2 1.Department of Neurology, People′s Hospital of Dongxing City, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Dongxing 538100, China; 2.Department of Neurology, the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University, Nanning 530021, China [Abstract] Objective: To investigate the clinical features and imaging characteristics of brain stem infarction and to improve diagnostic. Methods: Relevanted clinical data of 50 cases with brain stem infarction were collected in our hospital from March 2006 to November 2010. Results: Brain stem infarction lesions were most frequently found in pons, then in midbrain and medulla oblongata. MRI for the diagnosis of brain stem lesions were superior to CT. The mortality rate was 6.0%. Conclusion: The symptoms of brain stem infarction are complicated. Early diagnosis and prompt treatment can be to reduce mortality and improve prognosis. [Key words] Brain stem infarction; Clinical features; CT; MRI 脑干梗死（brain steminfarction）是脑梗死（cerebral infarction）的一种特殊类型，由于脑干结构错综复杂，密布大量神经核团、传导纤维、联系纤维及脑神经，因此脑干梗死临床表现较为复杂。随着影像学等诊断技术的改进及治疗手段的增多与进步，近年来该病的诊断率得到提高，而致残率和致死率大大降低。本研究对笔者近几年收治的脑干梗死50例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组50例均为笔者2006年3月～2010年11月收治的住院患者，男35例，女15例，年龄36～83岁，平均（59.5±1.3）岁，其中，36～55岁21例，56～83岁29例。50例患者中以眩晕、恶心为首发症状者23例，其余的首发症状分别为肢体活动不灵6例，意识或构音障碍5例，吞咽困难、饮水反呛5例，交叉瘫7例，头痛2例，面部麻木2例。既往高血压病史39例，高血脂症16例，糖尿病13例，冠心病7例，慢性房颤3例，有短暂性脑缺血发作（TIA）史5例。患者首发症状后相继出现脑干体征：交叉瘫23例，偏瘫13例，锥体束征29例，共济失调8例，眼球震颤11例，视物不清、模糊7例，面瘫20例（周围性面瘫9例，中枢性面瘫11例），交叉性感觉障碍6例，双侧偏身感觉障碍14例，三叉神经麻痹6例，有典型脑干综合征者23例，其中Wallenberg综合征6例，Homer征9例，Gene综合征3例，闭锁综合征3例，Jachson综合征2例。所有病例诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的标准[1]，并经头颅CT或MRI证实。 1.2