自拟消疣汤治疗扁平疣82例疗效观察.docVIP

自拟消疣汤治疗扁平疣82例疗效观察摘要：目的：观察自拟消疣方内服外敷治疗扁平疣的临床疗效。方法：选择160例本院门诊确诊的扁平疣患者，随机分为2组，治疗组82例，口服、外敷自拟消疣方；对照组78例，口服西药左旋咪唑和病毒灵片。结果：治疗组总有效率为9268%，对照组为6923%。2组比较有显著性差异（P005），具有可比性。? 12诊断标准参照《皮肤性病学》[1]的诊断标准拟定。①发病年龄多为青少年；②大多骤然出现，为米粒大到绿豆大的扁平隆起的丘疹。表面光滑，质硬，浅褐色或正常皮色，圆形，椭圆形或多角形，数目较多，多数密集，偶见抓痕呈珍珠状排列或条状，一般无自觉症状，偶有微痒；③好发于颜面，手背及前臂等处；④病程慢性，有时突然自行消失，或持续多年不愈，愈后不留瘢痕。? 2治疗方法? 21治疗组采用自拟消疣汤治疗，处方：薏苡仁30g，黄芪30g，生牡蛎30g，马齿苋15g，大青叶15g，板蓝根15g，丹参10g，桃仁10g，红花10g，夏枯草15g，野菊花15g，香附10g，柴胡6g，甘草5g。如皮损发于面部加升麻5g，桑叶10g；发于手背者加桑枝10g；发于下肢加牛膝15g；风热感皮肤瘙痒者加僵蚕15g，白鲜皮15g；疣色红而痛者加生地15g，丹皮15g；皮色紫暗，质硬难消者加三棱10g，莪术10g；口苦烦躁，肝旺血燥，加茵陈15g，栀子15g。每日1剂，浓煎取汁350mL，分早、中、晚饭后口服，80mL/次，3次/d，另取50mL药汁，配生鸡内金粉100g调成糊状外敷，涂在皮疹处，用手反复摩擦10~15min，1~2次/d，15d为1个疗程。? 22对照组左旋咪唑，成年人150mg/kg，3次/d，口服。儿童15mg/kg，口服3次/d。病毒灵片，成人02g，3次/d。12岁以下儿童01g，3次/d，15d为1个疗程。服药期慎食辛辣鱼虾等刺激食物，保持心情舒畅，增强治疗信心。2组均治疗2个疗程后，观察疗效。? 3疗效标准与治疗结果? 31疗效标准治愈：皮疹全部消退，症状消失；显效：皮疹消失50%以上；进步：皮疹消退50%以下；无效：皮疹无明显消退或有新皮疹出现。? 4讨论? 扁平疣是一种损害性皮肤病，好发于颜面部且好发于年轻人，由于影响美观，所以要求治疗的人越来越多，现代医学认为本病是感染人乳头瘤病毒引起，是在免疫缺陷状态下发病。西医多采用抗病毒，增强免疫功能和冷冻、激光等方法治疗，效果均欠理想。笔者根据《灵枢经脉》篇中“虚则生疣”和《薜己医案》指出“疣属肝胆少阳经，风热血燥或怒动肝火或肝客淫气所致。”总之，本病多由体质虚弱，腠理不密，风热毒邪博于肌肤而生；或由怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣而成。针对中医对扁平疣病机的认识，结合现代研究理论组成消疣方。该方具有清热解毒，活血化瘀，益气扶正的作用。方中的大青叶、板蓝根、野菊花，马齿苋，清热解毒，透热于外均有抗病毒作用；薏苡仁，渗泄湿热，健脾扶正；黄芪补气升阳，托疮生肌，提高机体细胞的免疫功能；桃仁、红花、丹参活血化瘀，近代药理实验证明丹参能产生干扰素，红花对人体细胞免疫、体液免疫均有一定作用。夏枯草清肝泻火，牡蛎软坚散结，香附疏肝理气，柴胡益达少阳之本气，而开旁通之路，以助透邪。全方合用，泻中有解，清中有养，使泻火而不伤阳，邪去而不伤正，再配合中药外敷，使药效直接作用于病位，加速疣的消退，内外合治，配合紧密，切合病机，故获良效。?? 参考文献? ［1］吴志华皮肤性病学［M］.广州：广东科技出版社，2004：84? （收稿日期：2011-06-01） 1