舒洛地特对糖尿病肾病微量蛋白尿疗效观察.docVIP

舒洛地特对糖尿病肾病微量蛋白尿疗效观察[摘要]目的 探讨舒洛地特对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 选取56例2型糖尿病并发糖尿病肾病的患者，尿白蛋白排泌率（20～200）micro;g/min，予舒落地特针每日2mL，肌注，共1个月，观察治疗前后尿白蛋白排泌率（UAER），凝血纤溶指标包括组织型纤溶酶原激活剂（t-PA），纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1），纤维蛋白原（Fbg）、PT、TT、APTT的改变及血脂的变化。结果 治疗1个月后患者尿白蛋白排泌率（UAER）明显低于治疗前（P＜0.01），t-PA较治疗前升高、PAI-1、Fbg均较治疗前降低（P＜0.05），PT、TT、APTT较治疗前延长（P＜0.05），血脂治疗前后变化无统计学意义。结论 舒洛地特可通过多种机制减少尿蛋白，治疗糖尿病肾病，无明显出血的不良反应。 [关键词] 糖尿病肾病；舒洛地特；尿白蛋白排泌率；纤溶酶原激活抑制物-1 [中图分类号] R587 [文献标识码]B[文章编号] 1673-9701（2011）25-153-02 Effects of Sulodexide on Early Diabetic Nephropathy FU YanqinXIN YapingZHANG DongmingZHANG Suhe Department of Endocrinolgy，the Second Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450014，China [Abstract] Objective To observe the effect of sulodexide on early diabetic nephropathy. Methods The treatment research was made within 56 patients of type 2 diabetic nephropathy.Their urine albumin excretion rate（UAER） was（20～200）micro;g/min. The patients were given 2mL sulodexide，im qd，for one month.The test index includes：UAER（be tested before and after the treatment），tissue-type plasminogen activator（t-PA），plasminogen activator inhibitor（PAI-1），fibrinogen（Fbg），PT，TT，APTT，blood fat. Results The results showed that the UAER decreased after one month treatment with sulodexide（P＜0.01）. After the treatment，t-PA was obviously increased（P＜0.05），indexes of PAI-1，Fib clearly reduced（P＜0.05），PT，TT，APTT obviously delayed（P＜0.05），but index of blood fat had not distinct changed. Conclusion Sulodexide can reduce the UAER of type 2 early diabetic nephropathy through many mechanisms. [Key words] Diabetic nephropathy；Sulodexide；Urine albumin excretion rate；PAI-1 糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管病变，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一，早期以微量白蛋白尿为特征。近几年研究发现，舒洛地特（国药准字商品名：伟素，意大利阿尔法韦士曼制药公司生产）可减少尿白蛋白。本研究观察舒洛地特对糖尿病肾病的治疗效果，并监测凝血纤溶指标：组织型纤溶酶原激活剂（t-PA），纤溶酶原激活抑制物-1（PAI-1），纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT），探讨其作用机制及安全性，现报道如下。 1对象与方法 1.1 研究对象 选择2009年10月～2010年5月在我院内分泌科住院的2型糖尿病并发糖尿病肾病Ⅲ期患者，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，糖尿病肾病Ⅲ期标准：3个月内两次尿白蛋白排泌率（