解脲支原体-沙眼衣原体感染致女性不孕临床研究.docVIP

解脲支原体\沙眼衣原体感染致女性不孕临床研究【摘要】目的 探讨解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染与女性不孕症发生的关系及治疗。方法 598例女性不孕症患者作为观察组,579例有正常生育史育龄妇女作为对照组。取宫颈分泌物采用PCR方法检测两组标本中UU和CT的感染情况。结果 不孕症组宫颈分泌物中UU阳性率为69.06%(413/598),CT12.04%(72/598),UU和CT混合阳性率为18.90%(113/598);对照组中UU阳性率为3.1%(18/579),CT阳性率为1.0%(6/579),UU和CT混合阳性率为0。两组间比较差异均有极显著性(P 因人群的选择和方法学的原因,各地报导不孕症女性CT和UU感染率相差较大[7,8]。本文研究延边朝鲜族自治州育龄女性,发现观察组CT和UU感染率明显高于正常体检女性,差异均有统计学意义,提示CT和UU感染与女性不孕密切相关。因此,对不孕夫妇应进行CT和UU的常规检查,及早发现,规范治疗,防止无症状的长期感染,以恢复其正常生育能力。 近年来,随着支原体、衣原体感染率的上升,对抗生素的耐药性也呈上升趋势,本研究药敏试验结果表明,对支原体感染敏感性最强的抗生素依次是交沙霉素、美满霉素和强力霉素,且经临床联合用药治疗取得了良好的治疗效果,可作为治疗的一线药物考虑。耐药性最高的抗生素是环丙沙星和罗红霉素。但是由于不同地区耐药率有差异[9],为了能更加合理地指导抗生素的应用,有针对性地进行抗感染治疗,对支原体阳性者最好根据药敏试验结果选择抗生素进行系统合理的治疗,以提高临床疗效和减少耐药性。 综上所述,对于不孕妇女应常规检测支原体、衣原体,有感染者应同时进行抗生素敏感性测定并进行针对性抗感染治疗。此外,因支原体、衣原体均可通过性生活传播,故对其配偶也应同时进行检查治疗。 参考文献 [1]Montoya JM, Bemal A, Borrero C. Diagnostics in assisted human reproduction. Reprod Biomed Online, 2002, 5: 198-210. [2]王伟,郝敏.泌尿生殖道沙眼衣原体感染的研究进展.国外医学妇幼保健分册,2005,16:299-301. [3]Cheney K,Chen M Y ,Donovan B,et al Chlamydia trachomatis infection among antenatal women in Sydney.Aust N Z J Public health,2006,30(1):85-87. [4]朱剑文,李敏,邹丽丽.无症状沙眼衣原体和解脲支原体感染与输卵管妊娠的关系.中国误诊学杂志,2002,2:1125-1126 [5]王敬云,刘杰.支原体感染与妊娠.中国实用妇科与产科杂志,2001,17:713-715. [6]叶元康.人精子与解脲脲原体的共同抗原.男性学杂志,1994,8:1. [7]杨翠莲.不孕妇女衣原体和支原体感染及其药敏分析.国际医药卫生导报,2006,12:36-38. [8]杨艳凤.不孕症患者宫颈分泌物衣原体和支原体检测及耐药分析的临床研究.中国妇幼保健,2006,21:1383-1384. [9]杨红起.泌尿生殖系标本解脲和人型支原体的药敏分析.中国误诊学杂志,2004, 4 (2): 251-252 1