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谈加强医院管理会计工作[关键词] 医院 管理会计 随着医疗市场的开放及民营医院的不断壮大，医疗市场的竞争不断加剧，医院失去了以往“以药养医”的好时光。医院该如何在激烈的市场竞争中立于不败之地，且满足群众不断增长的医疗需求，成为医院管理者所要考虑的首要问题。因此医院建立有效的会计组织体系，运用科学的管理会计方法，对医院运营实施全过程、全方位的核算，是优质高效低耗管理的有效途径和方法，也是完善医院财务会计管理制度的需要。 通过运行管理会计组织机制和实施管理会计方法，将财务会计工作扩大到具有预测、决策、规划、控制和评价考核等职能，是医院经营活动顺利进行的必然要求。 管理会计是企业为了适应经营管理需要而逐步形成和发展起来的，其目的是为了提高经济效益，其做法是正确确立企业的成本中心和利润中心。当前，很多医院实行的绩效工资考核制度就是管理会计具体运用的一方面，即将各个非创收科室确定为成本中心，各业务创收科室确定为利润中心，进行成本和利润考核，将考核业绩作为绩效工资的依据。这样就提高了医院职工对增收节支、挖掘潜力的认识，拓宽了工作内容和工作领域。但目前医院在传统的会计工作中运用管理会计还比较少，而要真正在财会工作中运用管理会计，笔者认为必须具备以下两个条件： 首先，医院开展管理会计工作，要得到领导的重视。由于财务会计工作反映一个单位全部经济活动的财务状况和经营成果，任何单位都不能没有财务会计工作。而管理会计作为单位决策支持系统的一个重要组成部分，是融管理和会计于一体的一个专门领域。管理会计根据单位内部经营管理的特定需要，采用灵活多样的数学方法向单位内部各级管理人员提供有选择的、部分的和不定期的管理信息，以便单位管理者能够凭借这些管理信息对有关经济活动进行规划、决策、控制和业绩评价。因此管理会计并不具有法律上的强制性，医院是否在日常工作中应用管理会计，在很大程度上取决于医院领导和各级管理人员对管理会计的了解与重视程度，如果领导缺乏对应用管理会计重要性的认识或对管理会计的基本概念与方法知之甚少而不应用管理会计，只是凭过去的经验或主观判断对医院的经济活动进行规划、决策、控制和评价，可能并不影响其经营活动的正常进行，但可能会导致医院经营管理水平和经济效益的下降，而这种不利影响需要通过应用管理会计之后产生的效果对比才能体现出来。所以，在实践工作中能否主动地应用管理会计，取决于领导和各级管理人员的观念更新，即是否将管理会计视为一项有助于加强医院内部经营管理和提高医院经济效益的经常性工作。因此，领导和各级管理人员的重视，是开展管理会计工作的首要条件。 其次，医院开展管理会计工作，需要一批高素质的管理会计人员。在当前市场经济条件下，医院财会人员首先应更新思想观念，不仅要认真做好”报账型”的会计工作，还必须努力学习做好”经营型”的会计工作，把管理会计融会于财务会计之中，不断提高财务管理水平，以适应医药卫生体制改革的需要。在现阶段，应加强会计理论学习，拓宽知识面，普遍提高会计人员素质，提高计算机的应用能力，使得所有会计人员和管理人员都能懂得、了解管理会计，系统地学习会计、高等数学、管理学、市场学等知识，造就一支专业的管理会计队伍。尽快培养出高素质的管理会计人员，是医院推行管理会计的重要条件。 在具备了以上两点后，医院管理者可以对固定资产投资进行合理性论证分析，对连续不断的基本建设项目进行回顾和评价，为医院今后的基本建设立项提供科学的决策依据；做好设备和药品采购的预测和决策分析，因为医院每年的医疗设备和药品采购金额巨大，事前做好预测分析工作，制订资金使用计划，可有效地避免盲目的设备采购和药品库存积压给医院带来的资金浪费和资金周转困难。医院管理会计可以运用本量利分析法计算出制剂产品是自行配制还是购买成品，以取得节约成本、获利最多的优化方案；采用库存决策方法，确定药品的库存量为多少时既能保证医院正常运转的需要，又能最大限度地降低库存药品占用的资金额等等。医院管理会计要在确保病人利益的前提下，力保医院的各项资源得到最经济、最合理、最有效的配置和应用，降低医院成本，以获取最大的经济效益。 综观医院面临的竞争环境，医院要在医疗体制改革中求生存、谋发展，只有积极应用和推行管理会计，及时给管理者提供各种会计信息，才能促使医院的各项重大决策更趋合理化和科学化，促进医院的发展。 1