贫血各有成因切莫滥用补品.docVIP

贫血各有成因切莫滥用补品贫血是一种常见症状，而且很多疾病都可以伴有贫血。于是，一些被冠以补血作用的保健品，就受到人们的青睐。殊不知，一些含有某种治疗成分的“补品”是不能随便乱吃的，即使是“脸色不好”的贫血病人，也不可滥用补血类保健品。 病例一：李先生最近老是觉得头晕乏力，同事和家人也都说他脸色不好，怕是贫血，劝他去医院检查一下。他以为自己工作太忙，应酬多，累的。于是，便把妻子的补血药拿来吃了，又下决心休息了两天，感觉似乎好了一点。但3个月以后的体检结果，被判定为“中度贫血”，血红蛋白只有79克／升。这下李先生紧张了，去医院一查，医生说是“缺铁性贫血”。接诊医生给牵先生开补铁药的同时，开出了化验申请单，要求李先生查三次大便常规和隐血试验。大便检查结果显示：三次均有隐血(+)。随后立即接受了胃镜检查，最后确诊为胃癌。 解析：临床上最常见的引起贫血的原因为急性或慢性失血。慢性失血性贫血实质上就是缺铁性贫血。李先生因为胃癌而长期大便隐性出血，轻度贫血时并无不适，直至中度贫血时才引起重视。尽管自己吃了补血药感觉好转，但贫血的性质和病因并没有得到诊断。有时候，贫血的性质和病因诊断更重要，因其病因常常可能是恶性肿瘤等重要疾病。 病例二：施阿婆已经是70多岁的人了，平时里里外外打理，非常利索，可近来却时不时感觉手脚发麻，自忖年纪大了都这样，家里小辈孝顺，给施阿婆买了补品。但吃了补品后施阿婆走路也不稳了，吃东西也没有味道了，平时勤快开朗大嗓门的人，变得慵懒了。子女连忙带阿婆来医院检查，发现红细胞、血红蛋白、白细胞和血小板计数都非常低，最后明确是因叶酸和维生素B12缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。 解析：施阿婆是宁波人，平时喜欢吃咸鱼、成菜，子女工作忙应酬多，经常不回家吃饭，施阿婆就自己随便弄点泡饭、成菜吃吃，久而久之，体内的叶酸和维生素B12消耗殆尽。而手足麻木、走路不稳，实际上是缺乏维生素B12引起的神经系统症状，再发展下去还可能引起瘫痪，而老年人的这种症状有时候很容易就误诊为“中风”。经过对症补充叶酸和维生素B12施阿婆很快就恢复了往日的精气神。 病例三：张女士年过五十，最近一段时间感到十分倦怠，胃口也不好，吃得比以前少，但体重却在增加。脸好像总是肿肿的，脸色也一天不如一天。有一次感冒验血，发现有点贫血。她想起年轻的时候也曾贫血，当时医生好像说是月经量过多引起的缺铁性贫血，服了铁剂就好了。于是张女士自己去药房买了含铁剂的补品吃。吃了一段时间后，恰逢单位体检发现，贫血一点也没改善，反而加重了。 解析：进一步检查发现，张女士有甲状腺机能减退症，所惠的并非年轻时的“老毛病”――缺铁性贫血，而系甲减性贫血。且此时张女士已经绝经。不应该盲目补铁，而应针对病因补充甲状腺素。 病例四：小张是个品学兼优的高三学生，正面临紧张的复习迎考。可能是熬夜的缘故，小张上课的时候总爱打瞌睡，有时候竟会趴在课桌上睡着，成绩自然也明显下降。父母要带小张去医院，小张却怕脱课不愿请假。在老师的劝说下，父母终于带着疲惫不堪的儿子去了医院。 解析：血常规一查发现，小张不仅有重度贫血，而且还有异常细胞，医生当即开出了住院单。两天后检查结果出来，竟然是急性白血病!而此时，病情已被耽误了一个月，治疗更加艰难。 由于贫血是多种疾病的伴随症状，因此如果出现贫血症状应及时去专科医生那里进一步检查，以便明确病因，采取针对性的治疗。需要特别提醒的是：滥用补品不仅起不到治疗作用，反而很可能延误病情。同样重要的是，在明确贫血的性质后还应查明贫血的原因，很多时候病因的诊断和治疗更重要。 (摘自《文汇报》) 1