贺州市2000-2010年5岁以下儿童死亡研究.docVIP

贺州市2000-2010年5岁以下儿童死亡研究[摘要] 目的 了解贺州市5岁以下儿童死亡变化趋势,提出干预措施。方法 对贺州市2000-2010年5岁以下儿童死亡资料进行整理分析。结果 5岁以下儿童死亡率从2000年28.00‰下降到2010年12.20‰。新生儿、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例逐年下降，死因顺位仍为肺炎、早产或低出生体重、意外、先天异常、出生窒息。有19.82%儿童死亡前没有得到救治。结论 在加强婚前保健、产时保健、产科建设的同时也应重视孕期保健、儿童保健以及儿科的建设，才能更有效在降低5岁以下儿童死亡。 [关键词] 5岁以下儿童死亡率； 死因顺位； 干预措施 [中图分类号] R72 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-01-287-01 儿童死亡率是《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》的重要指标，是反映一个国家或地区的经济文化、医疗保健水平的重要指标。为了解贺州市5岁以下儿童死亡变化趋势,提出干预措施。本文对全市2000-2010年5岁以下儿童死亡监测报表及死亡卡进行整理分析。 1 资料与方法 1.1 资料来源 全市2000-2010年5岁以下儿童的死亡资料。 1.2 方法 根据《中国5岁以下儿童死亡监测方案》要求，全市各级医疗保健机构临床医生、妇幼人员填写报告，市每半年、县每季进行质控调查,儿童死因诊断和分类按国际疾病分类(ICD-10)进行。 2 结果 2.1 5岁以下儿童死亡率及各年龄构成 2010年与2000年相比,新生儿死亡、婴儿死亡、5岁以下儿童死亡分别下降67.75%、63.22%、56.43%，新生儿、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡比例逐年下降，见表1。 表1 5岁以下儿童死亡率(‰)及年龄构成(%) 2.2 5岁以下儿童主要死因 5岁以下儿童前5位死因主要为肺炎、早产或低出生体重、意外、出生窒息、先天异常，见表2。 表2 5岁以下儿童前5位死因死亡率(‰)及顺位 2.3 儿童保健服务状况 2010年儿童死前得到乡级以上医疗机构治疗的占80.82%，见表3。 表3 5岁以下儿童死亡地点及死前治疗级别 3 讨论 3.1 死亡率、死因变化趋势 2010年贺州市婴儿及５岁以下儿童死亡率为8.69‰、12.2‰，达到了确定的目标,低于全国2010年13.1‰、16.4‰水平[1]。说明近年来国家对卫生特别是对妇幼卫生项目投入的增加，贺州市的妇幼卫生服务质量提高，儿童的生存状况得到了很大改善，但主要死因仍以肺炎、早产或低出生体重、意外死亡为前三位，与全国[1]和合肥市、武汉市等地都不同[2-3]，仍有19.18%儿童死亡前没有得到救治，高于与全国2010年11.6%的水平[1]。 3.2 干预措施 近年来随着免费婚检、免费增补叶酸、地中海贫血防治、产前筛查和产前诊断的开展以及新生儿窒息预防、复苏技术强化培训，先天异常、新生儿窒息死亡得到控制。因此降低肺炎、早产或低出生体重死亡显得更为紧迫，应加强儿童保健、改善农村儿童营养状况，加强呼吸道疾病的宣传和防治，加强乡村医生的技术培训，提高他们对高危重症的识别、转诊救治能力，减少肺炎死亡；加强围产期保健，做好高危妊娠管理和孕期营养卫生指导减少早产或低出生体重发生，加强新生儿科建设减少早产或低出生体重儿童死亡。意外死亡已上升为危害儿童健康的主要卫生问题[4]，贺州市意外死亡主要是溺水、交通事故和中毒死亡，因此应加强对儿童家长的安全教育，建立农村托幼机构，关注儿童特别是留守儿童，需要全社会的共同努力。 参考文献 [1] 卫生部.中国妇幼卫生事业年度发展报告(2011)[R].2011. [2] 殷刚柱,傅苏林.合肥市2010年5岁以下儿童死亡因素分析[J].中国妇幼保健,2011,26(12):1768-1770. [3] 张丹,杨少萍.武汉市2001-2009年5岁以下儿童死亡情况分析[J].中国妇幼保健,2011,26(8):1132-1134. [4] 王丽.2001-2005年大连市5岁以下儿童意外死亡分析[J].中国妇幼保健,2010,25(12):1667-1668. 1