过敏性紫癜患儿护理体会.docVIP

过敏性紫癜患儿护理体会【摘要】目的 探讨过敏性紫癜患儿的护理方法及体会。方法 常规住院治疗，加强了全面精心护理。结果 29例治愈出院，7例好转出院。有5例反复发作，复发率为13.9%，较以往30%复发率明显降低。结论 通过护理人员认真的观察、细心的护理，降低过敏性紫癜患儿复发率具有重要意义。 【关键词】过敏性紫癜 患儿 护理 中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-213-02 过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。我院2010年收治36例过敏性紫癜患儿，经过常规有效治疗，但加强了全面精心护理，预后良好，复发率控制为为13.9%，现将护理方法报道如下： 1 一般资料 我院2010年收治本组36例患儿，其中男25例，女11例，年龄2～10岁，平均年龄6.5岁，病程3～6周，其中单纯皮肤型14例，胃肠型5例，肾型7例，关节型4例，混合型6例。平均住院37.5d。 2 治疗方法 用常规有效治疗方法，首先去除诱发因素，控制感染，运用止血药物和抗阻胺类药物，或静脉注射钙剂脱敏，用维生素C改变血管脆性，用肾上腺皮质激素改善疼痛、关节症状和肾脏损坏，对重症病人使用免疫抑制剂。较以往全面加强了护理工作。 3 结果 经过常规住院治疗和全面精心护理，其中29例治愈出院，7例好转出院。有5例反复发作，复发率控制为13.9%。 4 精心护理内容 4.1 增加心理护理 每一名患儿均予以解释介绍疾病的相关知识，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，这一点很重要。 4.2 加强皮肤护理通过观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现，绘人体图形记录皮疹逐日变化情况。皮疹有痒感，保持皮肤清洁，防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，穿柔软、透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。 4.3 饮食护理很关键过敏性紫癜勿食致敏性食物，食物过敏引起的紫癜的患儿，护理时严格禁用过敏食物。常见的过敏物质，动物性食物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。同时强调不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具。强调多食富含维生素C、K的食物，维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故应给于富含维生素C和维生素K的食物。富含维生素C的食物有：新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、桔子、苹果、鲜枣等；富含维生素K的食物有：菠菜、猪肝等。维生素C、维生素K均不耐高温，故烹调时强调不宜高温和时间过长。忌食辛辣食品。要注意避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物，如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、肉等，以免刺伤口腔粘膜和牙龈，引起或加重出血。肾型紫癜患儿，给予低盐饮食。 4.4 关节肿痛的护理对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理。使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。 4.5 腹痛的护理腹痛患儿应卧床休息，护士应守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血。腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，经静脉供给营养。静脉滴注皮质类固醇、输血等。 4.6 紫癜性肾炎的护理患儿住院后应定期做晨尿检查，有浮肿的病人要记录尿量，出院时要嘱家属追踪尿检3～6个月。 5 讨论 过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾炎症状为主要临床表现。本病易复发，感染、药物、食物、花粉等通常都是致病因素，所以，护理工作尤为重要，护理人员要详细地跟家长介绍日常生活的注意事项，避免再次接触过敏原，减少复发的机会。过敏性紫癜病情较为复杂，通过护理人员认真的观察、细心的护理，既可及时向医生提供病情发展情况，有利于疾病的治疗和控制，本文，通过全面精心护理我院2010年收治36例过敏性紫癜患儿、预后良好，复发率控制为为13.9%，较以往30%复发率明显降低，所以，通过护理人员认真的观察、细心的护理，降低过敏性紫癜患儿复发率具有重要意义。