铁染色法确诊特发性肺含铁血黄素沉着症误诊治疗研究.docVIP

铁染色法确诊特发性肺含铁血黄素沉着症误诊治疗研究[摘要] 目的：通过临床分析，询问病史，了解病情。方法：用化学铁染色法检查患儿的痰、胃液涂片，查到大量肺含铁血黄素吞噬细胞，X线显示肺野点片状阴影，尤其是颗粒状阴影。痰抗酸杆菌染色未查到TB菌，OT试验阴性。结果：诊断为肺含铁血黄素沉着症。结论：对症治疗10～20 d后病情有所好转，痰及胃液复查，肺含铁血黄素吞噬细胞39%～86%，积分91～146分，家属要求出院，门诊复查。 [关键词] 铁染色；吞噬细胞；肺含铁血黄素沉着症 [中图分类号]R563 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）03（b）-125-01 特发性肺含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病，是以铁的异常积累于肺脏为特征，主要在儿童及幼儿期发病，多数人认为与牛、羊奶过敏或免疫有关，免疫反应是选择性作用于肺泡而引起局部出血。1989年11月～2007年11月我院收治20例误诊为支气管炎、肺炎、肺结核等，最长误诊时间为3年，最短为9个月，抗痨治疗无效，现报道如下： 1资料与方法 1.1临床资料 本组20例，男9例，女11例，年龄2～13岁。症状及体征：重度贫血貌6例，中度贫血貌8例，轻度贫血貌6例。20例均有发热，37.8～39.0℃，咳嗽、哮喘、咳痰、痰中带血。呼吸急促13例，哮喘4例，呼吸困难、口唇青紫，